中医证候学心身医学特征分析.pdfVIP

2008 14 4 306 Chinese Journal of Basic Me icine in Tra itional Chinese Me icine 2008Vol. 14. No.4 汪卫东 ( 中国中医科学院广安门医院, 北京 100053) : 中医证候学; 医学心理学; 心身医学 : R241 : B : 2008) 证候概念, 是中医诊断学中的基本概念由于 的具体方向如果反映中医证候的基石体现出典型 它在理论上 形成一个比较完整的体系, 源远流长, 的心理学特征, 那么当我们站在中医现代化的角度, 内容丰富, 形式多样, 层次清楚, 结构严谨, 因而形成 用现代实验与分析方法和整体化系统论信息论思 了中医学中不可或缺的重要学科之 一对证候的研 想来分析和研究中医证候学时, 就不能不考虑其被 究既是中医学研究的热点, 也是中医学研究的难点, ! 形神合一论∀ 掩盖的心理学特征这 一点在此不再 主要集中在: ( 1) 证候表现特点的研究; ( 2) 证候规律 复论 性的研究; ( 3) 证候的规范化标准化研究; ( 4) 证候 2 ! ∀ 的实验研究( 包括证候的动物模型研究) 等几 个方 面, 并且取得了 一定的进展, 在某种程度上推动着中 中医证候是每 个证所表现的具有内在联系的症 医学的现代化研究但这些研究忽视了 一个共同的 状体征, 即证候为证的外候指将疾病按其证候特 问题, 即中医证候学形成与发展过程中, 不可避免地 点分为若干类型疾病的证候, 通常具有 一定的规 带有突出的心理学特征和心身医学特征, 这是不可 律性, 通过四诊可以把有规律的证候系统地归纳为 回避的因素之一, 本文将从以下几 个方面作一分析 若干类型, 作为识别疾病的方法及辨证论治的依据 1 中医学在长期的临床实践中, 历代医家创造总结了 许多辨证方法, 如八纲辨证病因辨证气血津液辨 从中医症状学产生的文化背景与基础理论来分 证脏腑辨证六经辨证经络辨证以及明清温病学 析, 经不难看出中医症状学包含着不可回避的心 派创立的卫气营血辨证三焦辨证等辨证方法, 各有 理学特征中医心理学与古典中医心身医学思想, 其特点与应用范围, 均属证候分类 都是现代人根据现代心理学和心身医学的研究思维 由于中医认为证候表现出症状的内在联系, 因 来研究中医理论的结果, 中医理论中所包含着的医 此中医证候概念的形成过程显然是在! 形神合一论∀ 学心理学和心身医学思想与思维方法, 也应该是既 的思想支配下完成的中医各种辨证方法都未能排 有联系又有区别的两 个概念, 这里暂不作深入探讨 除心理症状或由于心理问题引起的生理或躯体症 中医理论对中医症状学的影响, 虽然包含着 一定的 状因而中医证候概念中的实质也体现出现代中医 科学道理, 但却受到今天医学研究科研方法的严峻 研究不多的另 一部分, 即中医证候的心理学特征和 挑战! 因为今天的研究方法基本还是把躯体与精神 心身医学模式 分开研究的时代, 即所谓实验与分析时代中医现 需要指出的是, 并不是引进医学心理学和心身 代化研究不可能完全按照或遵循传统中医理论的研 医学的研究模式就可以完全解决中医理论和中医证 究思路和模式进行因此, 如何在中医证候学研究 候学的所