罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉的效果分析.pdfVIP

维普资讯 · 68- 中国现代药物应用2008年7月第 2卷第 l4期 ChinJModDrugApplJul2008．Vo1．2，No．14 ， 岁，最小年龄 26岁，平均 36．2岁。患者主要临床表现为 白 由于药物多有副作用，不能坚持治疗，一般情况下多数选用 带增多，其中6例 白带色 自，质清稀，无明显异味；34例 白带 阴道局部治疗。 色黄，泡沫状，质稀薄，有鱼腥味；6例白带呈黄绿色，质稀薄， 1．3．2 局部用药外用药物冲洗一般选用2％一4％碳酸氢钠 有异臭味；6例 白带呈白色豆渣样；4例 白带呈水样 ，带有乳 溶液，含0．5％一1％醋酸溶液，有效碘 1：20溶液。阴道外用 样膜片。其中38例伴有阴道瘙痒；12例阴道有虫爬感 ；4例 药包括甲硝唑栓、达克宁栓 、克霉唑栓 、奥平栓剂等。其主要 外阴奇痒。有 16例经阴道分泌物涂片检查，确诊为滴虫性 作用为迅速清除病原微生物，减少细菌的增长。 阴道炎，6例经阴道分泌物涂片检查确诊为霉菌性阴道炎， 1．3．3 消除诱因 停用广谱抗生素及雌激素等，勤换内裤， 其他病例未接受病原体检查，被临床诊断为阴道炎。病程最 注意卫生 ，避免交叉感染。 短的 1个月，最长的2年。 2 结果 1．2 诊断 ①临床症状：外阴灼热 ，阴道分泌物增多，伴有 2．1 疗效评定标准 痊愈：阴道分泌物正常，量少或无，镜 恶臭或鱼腥样异味，白带呈灰色或黄色，豆渣样、泡沫样 (为 检阴性 ，临床症状消失；好转 ：阴道分泌物异常，量明显减少， 厌氧菌代谢产生气体所致)、脓性分泌物；②阴道分泌物检 镜检阴性 ，临床症状消失；无效 ：阴道分泌物及临床症状未见 查：细菌性阴道炎，可见到大量 白细胞或杂菌，而少见或不见 好转。 阴道杆菌及上皮细胞；真菌性阴道炎，可见阳性的孢子和假 2．2 结果 64例患者，其中46例治愈，经随访4—6个月无 菌丝；滴虫性阴道炎，则可于生理盐水中检到毛滴虫。①非 复发。12例好转 ，4例未愈。总治愈率为74．19％；总有效率 特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱 为 93．55％。 落，阴道黏膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不 3 体会 适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道 口，可出 由于女性阴道防御机能减弱，产生阴道内乳酸杆菌大大 现尿频、尿痛。②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。突 减少，非乳酸杆菌类厌氧菌数量增加，pH4．5。病因分析 ； 出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛 ①正常情况阴道内的大量乳酸菌可起到防御作用称为 “自 苦异常，还可有尿频、尿痛 、性交痛。白带呈 白色稠厚豆渣 净”作用 ，但当身体抵抗能力下降，局部免疫功能减弱或者由 样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下 于创伤及病原微生物毒性强以及菌群失调时可以引起感染 ； 为受损黏膜 的糜烂基底或形成浅溃疡 ，严重者可遗 留瘀斑是 ②健康常识较差已婚妇女处于生育年龄阶段，承担避孕的任 本病的典型症状；另一类患者的白带为大量水样或脓性而无 务较重，夫妻生活、体力劳动以及家庭经济环境等因素影响， 白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及 对阴道炎未能引起重视，而导致阴道炎反复无常；③不良卫 灼热感 ，仅有外阴潮湿感觉。③滴虫性阴道炎 ：白带增多且 生习惯使用一些便宜不合格的手纸 巾或卫生巾，用来擦外阴 呈黄白色，偶带黄绿色脓性 ，常带泡沫，有腥臭，病变严重时 和用于经期卫生。由于部分妇女缺乏健康常识，认为白带增 会混有血