直肠癌患者HPV感染及APC、K-ras基因突变检测及其意义.pdfVIP

直肠癌患者HPV 感染及APC 、K-ras 基因突变检测及其意义 王海江1，杨新辉 ，范川文1， 库热西2 ，赵泽亮1，赵为民1，孙振强1 （1．新疆医科大学附属肿瘤医院腹外科，乌鲁木齐830011； 2.新疆医科大学地方病分子生 物学实验室，乌鲁木齐830054） ［摘要］目的：通过检测直肠癌患者中人乳头状瘤病毒 （human papilloma virus, HPV ）感染， 结肠腺瘤样息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)及K-ras 基因突变的情况，探讨它们与直 肠癌生物学行为之间的相关性，以及三者之间的相关性。方法：采用PCR 法检测HPV DNA 在直肠癌组织及正常结直肠黏膜组织中的表达；PCR-单链构象多态性 （single-strand conformation polymorphism,SSCP ）银染法检测 APC 基因突变密集区 （mutation cluster region,MCR ）和 K-ras 基因第 1 外显子的突变情况。结果： 75 例直肠癌组织中检测到 55 例HPV DNA 为阳性 （73.3% ），而在正常黏膜组织中未检测到HPV DNA 的存在。HPV 感 染与患者年龄和淋巴结转移存在相关性，而与患者族别、肿瘤大小、肿瘤类型、组织学类型、 Duke 分期及浸润深度无关； APC 基因突变43 例（57.3% ），K-ras 基因突变34 例（45.3% ）， 均与患者年龄、组织学类型、侵袭深度、淋巴结转移及 Duke 分期无相关性；其中 APC 基 因突变与患者性别存在相关性 (P0.05) 。在有HPV 感染的55 例直肠癌中，同时伴有APC 基因突变31 例(56.4%)， K-ras 基因突变24 例(43.6%) ；在HPV 阴性的20 例直肠癌中， APC 基因突变12 例(60.0%)，K-ras 基因突变10 例(50.0%)；在有APC 基因突变的43 例直 肠癌组织中，同时伴有K-ras 基因突变 19 例(44.2%)，而无APC 基因突变的32 例直肠癌 中，K-ras 基因突变15 例(46.9%)，HPV 感染、APC 和K-ras 基因突变三者间无相关性。结 论：HPV 感染可能是导致直肠癌恶性表型的重要因素；而APC 和K-ras 基因突变是直肠癌 发生常见的早期分子事件。