纤维蛋白溶解系统及其调节作用.pdfVIP

北京医学1991年第13卷筹 5蜗 ·297 · 纤维蛋 白溶解系统及其调节作用 中国医学科学院北京橼和医院内科 张抒扬 金 兰 舒溶系统的基本功能是清除 纤维蛋白凝块，与凝 70O00，半寰期只有几分钟嗍。DNA重组t—PA含有 血 系统保持平衡 ，使血流通畅。 纤溶系统是由纤溶酶 527个氨基酸，生化性质与 t-PA相似… 。 原、纤溶酶、活化物与抑制物组成的。 纤溶酶原激括 t-PA存在于正常血浆中，当静脉血栓形成和心肌 物激活纤溶酶原 ，使之成为有括性的纤溶酶， 后者再 梗塞时它的血浓度减少 。尽管运动时大量的t—PA释放 降解纤维蛋 白，使血栓溶解。纤溶酶原和它的激括物 人血 ，但是在没有纤维蛋白存在时也不能产生纤溶 恒定存在于血浆中， 但只有纤雏蛋白存在时纤溶酶原 酶。因此在生理情况下t—PA和纤溶酶原共同存在于血 才控激括。 因此纤维蛋白在纤溶酶的产生中起到一种 浆中而不相互作用。 限制性催化剂的作用 】。 纤维蛋白溶解后纤溶酶便释 医用的纤溶酶原激活剂主要有 尿擞酶和链激酶。 放人血，在血中很快和抗纤溶酶结台， 使强而非特异 尿激酶 (Urokinase)： 于 1947年首次从人肾组织培养 的纤溶酶溶解纤维蛋白的作用正常地控 局限在血凝块 液及新鲜人尿液中提取。 它是一种丝氨酸蛋白酶，它 附近。 的作用与t—PA相同，可直接作用于纤溶酶原使之变成 一 、 纤维蛋白溶解系统的主要成分 纤溶酶。链激酶 (Streptokinase)是由Tillet等于 1933 (—● 纤溶酶原(plasminogen) 纤溶 酶原是一种 年首次从丙组卢一溶血性链球菌培养液中分离出来的 分子量为 99000的单链糖蛋白。 1个纤溶酶原分子含 它通过与一分子纤溶酶原结合成 复 台 体 后 使后者变 有 790个氨基酸 ， 其基本结构是个环链叫。用几个 形， 变形的纤溶酶原白我催化变成有括性的纤溶酶 ， 步骤把它的N一束端缩短而被激括 ，结 果分子 自动催 因此链激酶的作用是问接的 化靠--SH髓连接变成A和B链。A链有几个赖氨酸结台 (三)纤溶酶抑制剂 (plasmininhibltor) 当纤维 部位，纤溶酶原通过该部位特异地与纤维蛋白结合。 蛋白溶解后纤溶酶被释放人血 ，它迅速与血浆中抑制 纤溶酶原分子中的赖氨酸特殊结合部位还 可 以与a：一 物相结台 ，这是防止过度蛋 白溶解的 白身保护性机制。 抗纤溶酶及治疗用的某些抗纤溶酶制剂结台， 亦即天 纤溶酶抑制物主要有 。一抗纤溶酶，a一 巨球蛋白和 然的和治疗用的纤溶酶抑制荆在纤溶 酶原赖氨酸结合 口一抗胰蛋白酶，它们都是糖蛋 白。6t一抗纤溶酶的 部位与纤维蛋白竞争。 浓度较6t=一 巨球蛋白低， 但它与纤溶酶有更高的亲和 纤溶酶原由肝脏产生， 半衰期约 2天 。 力。 ：一抗纤溶酶与纤溶酶按 1：1比例特异性结台 。 (二)纤溶酶原激活 剂 (plasminogenactivator， =一 巨球蛋白池作为一个储备抑击Ⅱ物。 因此上述 3种 PA) 纤溶酶原激活荆存在于许多 组织及分泌物 中。 蛋白酶还能水解其他蛋白， 故为非特异性抑制物。 目前人们较清楚的是组织型纤溶酶原激 活荆 (tissue (四)t—PA抑制物 (plasminogenactivatorinhi— typeplasminogenactivator，t—PA)，f-PA主要来源 b