细胞因子诱导的杀伤细胞局部治疗脑胶质瘤的临床研究3.pdfVIP

Sep. 2005 , Vol. 26 , No. 9 11·88 · Guangdong Medical Journal 　 细胞因子诱导的杀伤细胞局部治疗脑胶质瘤的 临床研究 牟永告 　赛 　克 　史泓浏 　李永强 　周旺宁 　张湘衡 　邵翠杰 　陈忠平 △ ( ) 中山大学肿瘤防治中心神经外科 广州 510060 　　【摘要】　目的 　观察 CIK细胞局部治疗脑恶性胶质瘤的不良反应和初步疗效 ,探索治疗脑恶性胶质瘤的新 ( ) 方法。方法 　神经外科显微镜下尽量彻底切除肿瘤 ,术中行快速冰冻 ,对病理为恶性 WHO 分类 Ⅲ级以上 并符合 其他条件的 6 例埋置 Ommaya 储液囊 ;术后患者常规先行放射治疗 ;放疗结束后先化疗 2 个疗程 ;然后进行局部免 疫治疗。治疗期间严密观察并记录患者的症状及体征 ,根据不良反应判断其对治疗的耐受性 ; 治疗前后行头颅 MR 检查并随访患者的生存情况 ,初步判断治疗的疗效。结果 　有 6 例患者共接受 10 个疗程 CIK 细胞局部治疗。 随访 7～24 个月 ,随访率 100 % 。不良反应:发热 2 例 4 个疗程 ,头痛 3 例 4 个疗程 ,失语 1 例 ,肢体肌力下降 1 例 , 分别用物理降温、甘露醇脱水、加用镇痛药等对症治疗好转。疗效 :本组自首次 CIK 细胞治疗至随访终点平均生 存期 125 个月。6 例中 2 例 CR ,1 例 PR ,1 例 SD ,2 例 PD 。结论 　脑恶性胶质瘤 CIK 细胞局部免疫治疗不良反应 轻 ,对症处理均能缓解 ;在严格掌握适应证的前提下 ,该方法安全 ,患者能够耐受 ,并初步显示部分病例有一定疗 效 ;对常规治疗手段失败的患者可以选择这一措施。 【关键词】　胶质瘤 　免疫治疗 　细胞因子诱导的杀伤细胞 ( 　　肿瘤的过继性免疫治疗 adoptive cellular im 经系统疾病 ; 明显的精神病;认知功能障碍 ;存在需要 ) munotherapy ,ACI 是指向肿瘤患者转输具有抗肿瘤活性 抗生素治疗的炎症 ;肝功能损害及既往自身免疫病。 ( ) 的免疫细胞 特异性和非特异性的 直接杀伤肿瘤细胞 1. 2 　方法　肿瘤匀在手术显微镜下尽量彻底切除 ,术 或激发机体免疫反应杀伤肿瘤细胞 ,达到治疗肿瘤的 中行快速冰冻,对病理为恶性胶质细胞瘤并符合其它 ( 目的。细胞因子诱导的杀伤细胞 cytokine - induced 条件的 6 例埋置 Ommaya 储液囊 ,管尾端置于瘤腔。术 ) killer cells , CIK 细胞 被认为是新一代抗肿瘤过继免疫 ( ) 后患者常规先行放射治疗 已接受过放疗者除外 ,放 治疗的首选效应细胞[1] ,然而在胶质瘤的应用尚未见 疗结束后先化疗 2 个疗程 ,然后进行免疫治疗。取患 报道。静脉回输免疫活性细胞治疗脑胶质瘤尚无肯定 者外周血制备 CIK 细胞[3] ,通过 Ommaya 储液囊向瘤腔 疗效 ,但局部 LAK 细胞治疗脑胶质瘤已有成功的报 8