肛门放置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产中的应用.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2001年8月 第22巷第8期 749 肛 门放置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产 中的 应用 熊小蔓 邓俊标 刘晓红 r_东省 中山市博爱医院(528402) 【摘要】 目的 探讨肛门放置米索前列醇(Miso)皿用于异丙醉无痛^工流产手术的作用厦效果。方法 特55例 孕6一lO用初产妇随机分直两蛆 ，一姐(D蛆)单纯用异丙酚2mg／kg请导，另一组 (MD组)在D组基础上 ，用ML~．o400 术前 Ih置入肛r1，两组诱导量不能耐爱手术者 ．均追加 05n- (kg·次)，直至能耐受手术。结果 MD蛆 宫 口扩 张艮 好 ，均 能通过 7号扩宫器 (P0O1)，MO组术 中、术后 出血均少于 D蛆 (P0．叭)，异丙酚用药量 MD蛆少 于D蛆 (P 005)。结论 在异丙酚无痛^工流产中木前 lh肛门放置Miso可战少术中出血 ，减少异丙酚用量，战少副作 甩 【关键词】 米索前列醇 异丙酚 无痛凡工流产 减轻受术者痛苦 ，防止手 术并发症致经济 、有 效是 监测血压、心率 、脉搏 、血氧饱和度 (Sp0，)、心 电图(ECG) D 计划生育工作的基本要求=异丙酚因其起 效迅速 ，作用 发呼气末二氧化碳分压(P~：rCO)，并作记录 ．首次作为基 时间短 ，恢复快速平稳彻底 ，完全无痛，醒后无记 忆等优 础值 ，待手 术 医生 消 毒铺 巾后 开 始翁 药，两组 均 用 D 点 ，而在无痛人工流产术 中得到迅速推广应用 。但异丙 2m~／kg异丙酚 (1rain内注完)如效果不理想 ，可 继续追 酚全麻时使子宫松弛 ，术者不易感知子 宫深度 ，全凭经验 加用药 0．5mg／(kg·次)，直至满意镇痛为止 ，每次手术均 C 操作，在术者扩 张宫颈时 ，需较 大量 的异丙酚，而可 能增 由专人负责。 加副作用的发生。米索前列醇 (Mi∞)能使子宫平精肌收 1．3 评 定标 准 ① 宫 口大小 ： 7号扩张器为标准 ，可 缩 ，促进宫颈软化 、成熟…。本研究在异 丙酚无痛人工流 轻松通过 7号扩张器者则无需扩 张宫颈。②异 丙酚用 首 产术前，于肛门放置Mis0，探讨其使用效果。 D 次量2m~／kg后 ， 05i／lg／( 次‘)追加 ，以追加次数作 1 资料与方法 比较 。③收缩 压 与 心率乘积 cnPP)，以基础 值及 用 药后 D 11 一般资料 2000年 1月至 2001年 2月在我脘 自愿 2IIlin作 比较 。④ 出血量 ：术后把胚胎组织滤出后 ．用量杯 测量 。 行人工流产者，择其中 15～23岁，初产孕周 6～10周 ，无 C 心 、肺疾病 ，ASA I Ⅱ级 ，无 Miso禁忌证 ，3个月 内未服 14 统计学处理 采用 y 检验致 t检验 。 抗前列腺药物 ，共55例 ，并随机分成两组 ，单纯异丙酚诱 2 结果 导组(D组)28侧及在 B组基础上加用 s0组tMD组)27 55侧术 中均无痛 ，效果 良好 ，束见有人流综合征 ，无 倒。经统计学检验 ，两组在平均年龄及孕周等基本情况 恶心呕吐，有 2O例 (36％)患者醒后谓 “发一场好梦”(两