肝衰竭诊断和分型若干问题的再认识.pdfVIP

·9 10 · 《临床荟萃》　2008 年 6 月 20 日第 23 卷 第 12 期 　Clinical Focu s ,J une 20 ,2008 ,Vol 23 ,No . 12 [ 13 ] 　SullivanKlo se T H , Ghanayem B I ,Bell DA , et al . The role of Phar macokinetics ,2004 ,43 (4) :267278 . t he CYP2C9L eu359 allelic variant in t he tolbut amide [ 15 ] 　Perini J A , ViannaJ or ge R , Brogliato A , et al . Influence of polymorp hi sm [J ] . Phar macogenetics ,1996 ,6 (4) :34 1349 . C YP2C9 genot yp es on t he p har macokinetics and [ 14 ] 　Kirchheiner J ,Meineke I ,Muller G ,et al . Influence of CYP2C9 p har macodynamics of piroxicam [ J ] . Clin Phar macol Ther , and CYP2D6 polymorp hi sms on t he p har macokinetics of 2005 ,78 (4) :362369 . nat eglinide in genot yp ed healt hy volunt eer s [ J ] . Clinical 收稿 日期 　修回日期 　编辑 :杜媛鲲 肝衰竭诊断和分型若干问题的再认识 邢同京 (泰州市人民医院 感染病科 ,江苏 泰州 225300) 关键词 : 肝衰竭 ;诊断 ;病理学 ;肝性脑病 有可能通过肝细胞再生使病情逆转 ,具有潜在可逆性 ;而慢性 中图分类号 : R575 . 3 肝衰竭患者通常是不可逆的 ,只有依靠肝移植 。 文献标识码 : A 既往由于受技术条件的限制 ,对肝衰竭病理变化的研究 ( ) 文章编号 : 1004583X 2008 1209 1003 受到很大影响 。近年来 ,随着肝移植工作的广泛开展 ,使我们 对肝衰竭患者肝脏的病理变化有了较为全面的认识 。Hanau 　　肝衰竭是由于急性肝细胞严重坏死或进行性肝功能减退 [4 ] ( ) 等 对 38 例诊断为暴发性肝衰竭 F H F 的患者进行了系统 所致的 , 以肝性脑病 、凝血功能障碍等为主要表现的一种临床 观察 ,临床诊断标准以 Trey 等提出的经典定义为标准 ,依据 综合征 。多年来 , 国内外学者对肝衰竭的定义 、分类和诊断不 28 例全肝病理检查结果 ,发现存在 3 组不同病理变化的患 断探索 ,认识逐渐加深 ,特别是 2005 年美国急性肝衰竭研究 [ 1] 者 :大块坏死 15 例 ,亚大块坏死 9 例 ,典型的肝硬化 4 例 ,伴 小组出台了“急性肝衰竭处理意见” ,中国第一部《