肺气虚证患者TNF、T3和T4的变化及临床意义.pdfVIP

维普资讯 第 24卷 第 2期 安 徽 中 医 学 院 学 报 Vo1．24 No．2 2005年4月 JOURNALOFANHUITCM CO!,I．EGE Apr．2005 · 临床研究 · 肺气虚证患者TNF、 和T4的变化及临床意义 张杰根，李泽庚，彭 波，张念志，韩明向 (安徽中医学院第一附属医院呼吸内科，安徽 合肥 230031) 摘要：目的：观察肺气虚证患者肺功能及TNF、T3和T4的变化。方法：对58例老年肺气虚患者 及20例正常对照者进行肺功能、肿瘤坏死因子(TNF)、三碘 甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)测 定。结果：肺气虚证患者的肺功能减退，T3、T4均明显低于对照组(P0．05或P0．01)，而TNF 则明显高于对照组(PO．05或P0．01)。不同程度肺气虚证候患者组间比较，差异也有显著性。 结论：肺气虚患者存在通气功能减退，气道阻塞，内分泌免疫功能障碍。 关键词：肺气虚证；肿瘤坏死因子；三碘甲状腺原氨酸；甲状腺素 中图分类号：R256．1 文献标识码 ：A 文章编号：1000—2219(2005)02—0009—03 肺气虚证不仅表现在免疫功能减低，而且还可引 1．2 诊断标准 肺气虚证诊断符合2002年 《中药 起一系列神经内分泌变化，其中包括垂体甲状腺轴改 临床研究指导原则》诊断标准l】]。肺气虚证分度参 变及甲状腺素在外周代谢的变化。三碘甲状腺原氨 照韩氏分度法 。 酸(T3)、甲状腺素(T4)在血清内的浓度反映了甲状 2 方法 腺功能。以往对肺气虚证的甲状腺功能研究较少。 2．1 观察指标 肺功能测定后第2天清晨安静状 为了解肺气虚证内分泌免疫功能障碍的特点以及探 态下采集外周静脉血 2ml，立即离心后置血清于 讨不同程度肺气虚证候的内分泌免疫功能障碍的差 一 20℃保存，集中待检。采用 RIA法由核医学科专 异性，笔者选择58例肺气虚证患者，观察他们的肺功 人操作测定。TNF、T3、T4试剂盒来 自中国人民解放 能、肿瘤坏死因子 (TNF)、T3、T4的水平。现报道如 军总医院科技开发中心免疫所。TNF、T3、L测定采 下。 用放射免疫分析法，均按说明书操作。 计数器为 1 资料 GC-911放射免疫计数器。 1．1 一般资料 58例肺气虚证患者病例选 自安徽 2．2 统计学处理 实验数据以 “x±s”表示。应用 中医学院第一附属医院门诊和病房 (2003—2004 SPSS11．0软件进行处理，组间比较用t检验。 年)，其中轻度肺气虚证2l例、中度肺气虚证28例、 3 结果 重度肺气虚证9例；男25例，女33例，平均年龄为 3．1 各组肺功能指标比较 轻、中、重肺气虚证第 (54．2±14．3)岁；西医诊断疾病为慢性阻塞性疾病 1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV％)、共振 30例，支气管哮喘 18例，易患感冒10例。另选择 频率(Fres)、第 1秒用力呼气容积 占用力肺活量百 20例健康查体者作为对照组，其 中男 9例，女 11 分比(FEV ／FVC％)同正常组 比较差异显著，而 例，平均年龄为(50．6±18．6)岁，各组年龄、性别、 FEV％、FEV ／FVC％随着程度的加重而明显下降， 身高、体质量等比较，差异无显著性(P0．05)。 Fres则相反。见表1。 表1 各组肺功能指标比较(±s) 与对照组比较，$P0．05，$}P0．01；与肺气虚证(轻)组比较，△P0．05，△△P0．01(下同) 3．2 各组TNF、T3和T4水平比较 中度肺气虚 基金项目：安徽省 自然科学基金资助项 目(o104310o6)