肾下腹主动脉瘤的治疗.pdfVIP

10·12 · Ch inese J Reparative and Reconstructive Surgery, 2005, V o l 19( 12) 肾下腹主动脉瘤的治疗 谷涌泉　汪忠镐　张建　齐立行　俞恒锡　李建新　郭连瑞 罗涛　崔世军　陈兵　杨盛家　吴英锋　董宗俊 　　【摘　要】　　 目的　探讨腹主动脉瘤手术的外科及腔内介入治疗方法, 以提高其安全性。　方法　 回顾性分析 1981 年 1 月～ 2004 年 12 月收治的肾下腹主动脉瘤患者 195 例, 其中男 155 例, 女 40 例。年龄 35～ 80 岁, 平均 56. 5 岁。 瘤体直径 5 cm 者183 例, 4～ 5 cm 者 12 例。动脉瘤破裂行急诊手术者 20 例; 择期手术 175 例, 其中行开腹动脉瘤切除 及人工血管置换术 139 例, 行血管腔内修复术 36 例。　结果　择期手术和急诊手术于术后 30 d 内分别死亡 6 例; 余均获 随访 1 个月～ 21 年, 平均 8. 7 年, 死亡 16 例, 与血管手术有关的5 例。腔内修复术中无手术死亡病例。发生内漏 8 例, 其 中 型 5 例, 型 3 例; 6 个月后CT 检查: 自行愈合 6 例, 未愈合 2 例, 但动脉瘤腔增大。迟发内漏 1 例, 为 型内漏, 行 介入栓塞后愈合。　结论　随着血管外科手术技术的不断改进和血管腔内修复技术的开展, 腹主动脉瘤手术的安全性将 会不断提高。 【关键词】　　肾下腹主动脉瘤　　人工血管置换　　腔内修复　　外科治疗 中图分类号: 543. 16　 322. 61　　文献标识码: R R A , SURGICAL TREATM ENT OF INFRARENAL ABODOM INAL AORTIC ANEURY SM S GU Y ong quan W A N G , , . , , Z hong g ao ZH A N G J ian et al V ascu lar S u rg ery U nit of X uan W u H osp ital Institu te of V ascu lar S u rg ery Cap ital , , 100053, . . U niversity of M ed ical S ciences B eij ing P R Ch ina : , : @ 263. Corresp ond ing au thor GU Y ong quan E m ail g u y q net 【 】　　 　 Abstract Objective To exp lo re the m ethod of surgical treatm ent and endo lum inal repairs of infrarenal abdom inal ao rtic an