舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察.pdfVIP

·临床麻醉 . 一 2007 年 5 月第4 5 卷第 1 期 舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察 高艳华 李传玉 金宇斌 刘德民 (牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江牡丹江 巧7仪叉)) 摘〔要」目的 观察不同浓度舒芬太尼硬膜外镇痛效果。方法 选择09 例子宫切除术进行术后镇痛，随机分为三组，镇痛药 液分别为A组舒芬太尼3.0限/ 比、B组舒芬太尼2 .5 眼/ kg 、2 .0 眼/ kg 。观察术后病人VAS、Ramas y镇静评分及不良反应。 结果 三组效果总体结果满意，2.5 限J水澎组与其他两组比较差异有显著意义P( 0.05 ) 。结论2.5 限/ kg舒芬太尼组镇痛效果 满意且副作用少。 关〔键词〕 舒芬太尼; 子宫切除术; 术后镇痛 舒芬太尼是芬太尼的衍生物 ，也是选择性 p 受体激动药jtl 1. 3 观察项 目 本文采用硬膜外病人 自控镇痛 (P CEA ) 的方法 ，观察经腹子宫 观察并记录术毕及术后2 小时、4 小时、8小时、61 小时、42 全切术的病人应用不同剂量舒芬太尼复合罗比卡因行PCEA 的效 小时、48 小时七个时间点病人的一般生命体征 (BP 、HR 、R 、 应 ， 为临床选择提供依据。 PS O2) ，VAS、Ra mas y镇静评分，观察有无运动神经阻滞及恶心、 呕吐、呼吸抑制等不 良反应 ，记录排气时间。 1 资料与方法 1. 4 统计分析 1. 1 一般资料 所有数据采用均数土标准差饭 土)5 表示，以SPSSl l .0统计 选择择期在连续硬膜外阻滞下经腹行子宫全切术的病人09 例 软件行统计学分析，组间比较采用方差分析，计数资料采用x Z检 组 ASA I 一n 级 ，年龄 30- 65 岁，体重45一68 kg ，随机分为三 验。尸 0.05 为差异有显著意义。 ，每组03 例，A组舒芬太尼3.0 限/ kg 、B组舒芬太尼2 .5 限/ 掩 、 C组舒芬太尼2 .0 限/ 缺 。患者术前无重要脏器疾病，无长期应用 2 结果 麻醉性镇痛药病史。 2. 1 一般情况 1. 2 麻醉方法 三组病人在年龄 、体重、ASA 分级、手术时间等方面 ，差异 病人术前03 分钟肌注安定1仓mg 、阿托品0 . smg 。人室后常 均无显著意义。 规监测ECG、BP 、HR、PS q 。采用双点连续硬膜外阻滞(T21LI ， 2. 2 镇痛及镇静效果 L3一4 ) ，术中局麻药为0 . 75 %罗比卡因，调整麻醉平面T6一55 ，术 三组病人镇痛优 良率分别为% .7%、49 ./006 和29 .3%，三组总 毕留T21 LI 导管，注入0.2%罗比卡因4nil