舒芬太尼异丙酚复合异氟烷控制性降压用于脑动脉瘤夹闭术的.pdfVIP

第 3O卷第 5期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．30 No．5 2009年 5月 JOURNAL0FHEBEIMEDICALUNIVERSITY May 2009 ·479 · 论 著 舒芬太尼异丙酚复合异氟烷控制性降压用于 脑动脉瘤夹闭术的临床观察 樊 娟 ，李爱军 ，赵永泉 ，董振明。 (1．河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北 张家 口075000；2．河北北方学院附属第一医院JL~b科， 河北 张家 口075000；3．河北医科大学第二医院麻醉科 ，河北 石家庄 050000) 【摘要】 目的 探索舒芬太尼、异丙酚复合异氟醚静吸复合麻醉控制性降压 ，在脑动脉瘤夹 闭术 中实施管理方 法 。方法 术前均行 CT、MRI、DSA确认为脑动脉瘤患者 4o例 。术 中实施控制性降压 ，控制 MAP为8．0～9．33 kPa，脑动脉瘤夹闭后停止降压 ，使 MAP升至10．64～11．97kPa，手术结束后均带管入住 ICU病房 ，呼吸机支持治 疗。结果 术中血液动力学均较平稳 ，均未出现反跳性高血压，脑松弛状态 良好 。术毕 1～2h内拔管 32例，4～6h 内拔管 8例 ，4O例患者均无麻醉死亡 ，术后恢复 良好 。结论 舒芬太尼、异丙酚复合异氟烷控制性降压用于脑动脉 瘤夹闭术效果好 ，血液动力学稳定，具有脑保护作用 ，术后恢复 良好 。 【关键词】 舒芬太尼；颅内动脉瘤；降压 ，控制性 doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2009．05．018 【中图分类号】 R614．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—3205(2009)05—0479-03 THE CLINICAL OBSER IoN oN SUFEN1 NIL PRoPoFoLAND ISOF 【7RANE IN CoNTRoLLED HYPoTENSloN FoR CEREBRAL ANEURYSM CLIPPING SURGERY FANJuan ，LIAi—jun ，ZHAOYong—quan ，DONG Zhen—ming” (1．DepartmentofA”Ps娩Ps0Dg ，theFirstAffiliatedHospitalofHebeiNorthUniversity， Zhangjiakou075000，China；2．DepartmentofPediatricSurgery，theFirstAffiliatedHospitalof HebeiNorthUniversity，ZhangJiakou075000，China；3．DepartmentofA g5￡e50Zog ， hteSecondHOSpital0fHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050000。(ina) ABSTRACT：OhiectiveToexplorearational，andeffectivemanagementofanesthesia，which iSusing sufentanil，propofolcombined with the isoflurane—inhalation anesthesia in controlled hypotension in clipping the aneurysm ．M ethodsForty cases ofpatientswho were confirmed diagnosisbyCT，M RIandDSA．AllthepatientswerecontrolledhypotensionandmadeMAPat8 — — 9．33kPa．Stopco