门诊药师对癫痫患儿的用药交待与指导.pdfVIP

维普资讯 StraitPharmaceuticalJournalVol20No．72008 3【)邓家佩等，民政医院精神分裂症患者抗精神药物使用现状 J【]．临 疹后未及时停药，由轻型进展为重型，包括大疱性表皮松解型 床精神医学杂志，2006，16(1)：24—25． 药疹和重 型多型红斑型药疹，此 时应 立刻停 用可疑 致敏 [4]赵江明等，莆田市慈康医院精神药物使用现状分析 ．临床精神 AEDs，可给予抗组胺类药物以及要防止继发感染，及时就医。 基学杂志，2004，14(5)：312． 2．2 远期不 良反应 出现的远期药物不 良反应可会有骨损 害、影响认知功能、肝受损、体重增加或减少等。患者长期服 用AEDs，如苯妥英钠 (PHT)、苯巴比妥 (PB)、CBZ可致骨密 度降低及继发性骨折危险增加，引起骨损害的主要机制可能 门诊药师对癫痫患儿的用药交待与指导 是诱导肝酶，引起维生素 D3的分解代谢加速，在长期服用 郑 映，李 菁 (温州医学院附属育英儿童医院药剂 AEDs时应定期检测骨代谢相关指标，必要时加用钙制剂及 维生素D剂辅助治疗 ；对小儿认知功能的影响比成人要明 科 温州 325000) 显。影响认知功能主要集中在神经运动速度、注意力、知觉、记 忆力几个方面，传统 AEDs中丙戊酸钠 (vPA)影响最轻，新型 摘要 ： 抗癫痫药物在癫痫的预防和控制发作治疗上起着重要的作 AEDs较传统 AEDs对认知功 能的损 害轻，但有关托 吡酯 用．为让癫痫患儿得到正确的药物治疗，介绍门诊药师如何在发药时 (TPM)影响认知功能的报道较多[，，制，目前建议缓慢加量， 做好对患儿 的用药交待和指导，得到合理、有效用药。 减少不必要的多药治疗，并有条件地进行血药浓度监测，以尽 关键词 ：药师。癫痫患儿；用药交待 量减少认知功能的损害 ；AEDs可以出现肝功能受损，尤其 中图分类号：R927．2 文献标识码：B 文章编号：1006—3765(2008J一 VPA可引起肝功能衰竭，其中3岁以下的儿童风险最大，目 07—0】43—02 前还是缺乏特定的检查项 目预测此严重的不 良反应，但一些 可反映蛋白合成的检验项 目如凝血酶原时间可能具有实用意 义；VPA常导致体重增加，有可能比较显著，因此所有病人在 癫痫是神经内科的一种常见疾病，据报道我国癫痫的患 接受 VPA治疗前都应了解这种风险的存在，TPM 可出现体 病率为0．7％，儿童青少年为高发人群，大多数病人在 10岁 重下降。 以前发病 [1]。目前，癫痫 已成为儿童的常见病和多发病。抗 2．3 特殊不 良反应 PHT常常会发生齿龈增生，并且儿童 癫痫药物 (antiepilepticdrugs，AEDs)在癫痫的预防和控制发作 的发生率高，应加强 口腔卫生和按摩齿龈。TPM对伴有潜在 治疗上起着至关重要的作用。为让患