血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意.pdfVIP

·111· 生垦蕉重瘟鱼垫匿堂!!!!至!旦筮!!鲞筮!塑曼堕!璺!生曼!堡丛鲤!坠!!!!!!!!!!!∑!!：!!!盟!：! ·论著· 血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在 肺水肿诊断中的意义 马丽君秦英智 【摘要】 目的探讨血管外肺水指数(EVLwI)、肺毛细血管渗透性指数(PVPI)在诊断及动态监测肺水 肿时的临床价值。方法选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCo)监测的肺水肿患者，根据人院时的 病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化将患者分为急性心源性肺水肿(AcPE)组(15例)和急性呼吸窘 h时记录存 迫综合征(ARDS)组(25例)。记录入院时各指标并行相关性分析，再于置入气管插管o、24和72 活与死亡患者EVLwI、胸内血容量指数(ITBVI)，并计算PVPI值。结果①置管oh时ARDs组PVPI显著 PO．05)有一定相关性。ARDS组PVPI与EVLwI(r=O．904PO．01)、Pa02／Fi02(r一一O．554，PO．01)、 l 92．o％，特异性为93．3％。④根据预后，将患者分为存活组及死亡组，AcPE和ARDs存活组的EVLWI均逐 将EVLwI、PVPI(截断点 渐下降(Po．05和Po．01)；ACPE死亡组PVPI有增高趋势(Po．01)。结论 2．23)用于鉴别静水压性和通透性肺水肿，以及评估病情严重程度和预后有一定的临床意义。 【关键词】肺水肿； 肺毛细血管渗透性指数， 血管外肺水指数 indexand VascuIar indexin Clinical ofextravascularwater diagno— investigation lung pulmonarypermeability sisandcontinuous of monitoringlungedema-幽Li—J乱咒，Q，Ⅳyi雄g—g^i．J起f￡挖si移P(勉r已U行打，7一口，∥恕 ’rhtrdCentrdi 300l70，China Hospttaz，Tianjin 【Abstract】 To theclinical、，alueofextravascularwaterindex(EVLWI)and objectjvestudy lung the and of edema． vascular index(PVPI)in continuous pulmonarypermeability diagnosis monitoringlung MethodsTo indexcontinuouscardiac (PiCoD) in retrospectivelyanalyzepulse output monitoring with edema． weredividedintotwo cardiac edema(ACPE) 40 They pulmonary patientslung groups：acute