半夏秫米汤治疗中老年睡眠障碍机理探究.pdfVIP

临床实践 卫生职业教育 Vol．29 2011 No．17 半夏秫米汤治疗中老年睡眠障碍机理探究 徐 杰 （兰州大学，甘肃 兰州730000） 摘 要：目的 观察半夏秫米汤治疗中老年睡眠障碍的临床效果，研究中医文献，并结合现代药理研究阐明半夏秫米汤的治 疗机理。方法 将80 例中老年睡眠障碍患者随机分为2 组。治疗组45 例服半夏秫米汤，对照组35 例每晚睡前30 min 口服 舒乐安定2 mg 。10 天为一疗程，2 个疗程后观察临床综合疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组（P0.05）。结论 半夏秫 米汤治疗中老年睡眠障碍具有较好效果，临床上应将其作为治疗不寐症的基础方剂。 关键词：《内经》；半夏秫米汤；中老年睡眠障碍 中图分类号：R277.7 文献标识码：B 文章编号：1671-1246 （2011）17-0141-03 中医古代文献称睡眠障碍为“不寐”，多由思虑忧郁、劳倦 沉，醒后精力充沛；显效：症状明显好转，睡眠时间增加3 h 以 过度、心脾两虚、胃气不和、重病之后伤及阴血虚等病理机制引 上，且睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足 起。《内经》认为“不寐”皆由卫气滞留于阳经，夜晚不能尽行于 3 h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重。 阴，阴阳失调，阳不交阴分所致，病位涉及心、肝、脾、肾等脏器。 2 结果（见表1） 睡眠障碍属常见非器质性疾患，多伴头痛、头晕、难以入睡、睡 表1 2 组临床综合疗效比较[n （%）] 眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或 组别 治愈 显效 有效 无效 白天困倦等症。随着现代生活节奏的加快，人们心理压力的加 治疗组（n=45） 33 （73.33） 6 （13.33） 4 （8.89） 2 （4.44） 对照组（n=35） 13 （37.14） 7 （20.0） 11 （31.43） 4 （11.43） 大，睡眠障碍发病日渐增多，我国成年人睡眠障碍发生率为38.2％ ， [1~3] 中老年人发病率更高。研究表明 ，长期睡眠障碍可使患者焦 由表1 可知，治疗组临床综合疗效明显优于对照组（P＜0.05）。 虑、抑郁、恐惧、记忆力衰退、社交障碍、食欲不振、工作能力降低， 3 讨论 直接影响日常生活和工作。故临床上将其纳入疑难杂症范畴。 3.1 中医相关理论文献研究 [7] 笔者于2009~2011 年间通过大量临床观察，发现以半夏秫 3.1.1 《内经》对机体生理睡眠的论述 《内经》 的睡眠理论是 米汤为基础方剂治疗中老年睡眠障碍具有较好临床疗效。现将 在“天人合一”、“人体五脏与四时阴阳相通应”的观念指导下产 临床观察和对中