20130520-500基于病房基数药品管理信息系统规划.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 基于病房基数药品管理的信息系统规划 ① ② ② ③ ＊ 王秀民 张军 袁浩 王泠 刘帆 *通讯作者:北京大学人民医院 信息中心 主任，北京，100044 ①北京大学人民医院 信息中心，副主任 北京，100044 ②方正国际软件有限公司，北京，100080，北京市海淀区北四环西路52 号方正国际大厦5 层 ③北京大学人民医院 信息中心，北京，100044 摘 要 向病房延伸用药服务,是病房基数药品管理信息系统建设的核心目标。本文从医院临床信息系统集 成改造角度，分析病房基数药品管理业务环节存在的问题。基于保障患者用药安全、缓解药师护士工作、 提高药房精细化管理和自动化水平等基本目标，提出基于药房基数药品管理的信息系统规划，并运用于具 体实践。 关键词 基数药品 基数药品管理 智能柜 1 引言 病房基数药品是指临床科室为应急而备用的药品，是临床供药途径的一种不可或缺的方式，包括基数 [1] 常用药品、基数麻醉药品及基数急救药品，其规格、数量、品种均由病区按实际需要自定 。基数药品管理 的好坏直接影响到临床一线对患者的治疗。国内大多数医院现有的临床信息系统中对病房基数药品的处理 较为简单，在最初的满足给病人记费的基础上，目前能够统一领药，但存在以下问题： 基数药品库存、效期等信息化管理比较粗放；基数药品除了在保存的地点和条件等保管上的问题外， [2] 还有一个突出的就是药品的库存量和有效期的问题 ，药品的重要性对病人来说不言而喻，由于基数药品是 病房自备药品用于应急，新领回药品与剩余药品放在同一药格，造成同一药品有多个有效期及批次，工作 繁忙使用基数药时未能做到先进先出，使得新旧效期混淆，产生安全隐患。 1）取药过程采取手工管理 基数药品取药时，遵医生医嘱，护士取药后，手工登记领用情况。因病人出院死亡，医生更改医嘱，护 士退药后，未及时处理，容易导致手动等级有缺失或过期失效的情况发生。 2）毒麻、精神类药品管理依赖手工管理 [3] 毒麻、精神类药品，医院需按《麻醉药品和精神药品管理条例》管理使用 ，但现实的情况是，由于护 士工作繁忙，手工管理可能会出现：精神药品专柜使用后未及时上锁；麻醉药品使用登记未双人签名；高 危药品未单独放置并加贴警示标识，导致管理不规范，容易产生安全隐患。 2 病房基数药管理需求 2.1 管理需求 病房基数药品管理的核心目标：管理精细、存储安全；解放或减少药师、护士的非专业劳动 时间 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 2.2 临床护士需求 减少基数药品管理的工作量，如：领药、清点药品的时间；确保遵循医嘱，护士能够取 到正确的药品，保证病人的用药安全；对毒麻药品进行特殊管理，详细的记录取药和核对记录 2.3 药房药师需求 实时监控病房基数药品库存量，了解药品流转过程；自动补药，灵活设置库存上下限， 根据用药量及库存上下限及时通知药房补药；特殊药品，如毒麻药、高值药品的特殊管理，全程追踪管理， 更安全的存储。 2.4 信息化需求 保障医院现有HIS 系统数据的完整性、准确性和及时性；保障病人用药数据的安全性和隐 私性，杜绝数据遗失、篡改等；与医院信息化平台深度集成。 3 业务规划 基于我院病房基数药管理的多方需求，需优化现有药品及医用耗材使用管理流程。在全院信息建设基 础上，统一规划、整体设计，构建基于信息技术的病房基数药品闭环管理，实现病房基数药全流程的追踪、 监控，从而为医生、护士提供更便捷、有效的用药，保障病人用药安全，减少药品不良事件特别是可预防 的药品不良事件的发生。 [4] 3.1 系统框架 为实现病房基数药的闭环管理 ，需要医疗业务流程相关的各个信息系统整体集成、信息共 享、有机整合在一起。病房基数药品管理涉及的信