八年制生理学第二版.docVIP

血管生理 心血管系统和淋巴系统共同组成循环系统，他是一套连续的、封闭的管道系统。其中，心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。血液由心室泵出，流经动脉、毛细血管和静脉，然后返回心房，如此往复循环。淋巴系统则由淋巴管和淋巴器官构成，其中的淋巴液从从外周流向心脏方向，最后汇入静脉，构成血液的一部分。在前两章中叙述了心脏的功能，本章叙述血管的功能。 第一节 各类血管的功能特点 体循环和肺循环中，动脉（artery）、毛细血管（capillary）和静脉（vein）三者依次串联，其中生理功能各不相同，但主要功能均为血液循环的通路。由心室泵出的血液经由动脉系统被输送到各个器官的毛细血管，在毛细血管处与周围组织进行物质交换后，再经由静脉回流到心房。 动脉和静脉壁从内向外依次可分为内膜、中膜和外膜。内膜由内皮细胞（endothelial cell）和内皮下层组成。内皮细胞作为血管的内衬面，为血液流动提供光滑的表面，同时构成通透性屏障。血液中的液体、气体和大分子物质可选择性的透过此屏障。内皮细胞还具有内分泌功能，能合成和分泌多种生物活性物质。中膜主要由弹性纤维、胶原纤维及血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell，VSMC）三种物质组成，其厚度及组成成分的比例因血管种类不同而异。弹性纤维可使被扩张和回缩，血管平滑肌的收缩和舒张可调节供应器官和组织的血流量。外膜由疏松结缔组织组成，其中含弹性纤维、胶原纤维及成纤维细胞。 一、血管可按其生理功能的不同进行分类 血管按照组织学结构，可分为大动脉、中动脉、小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、小静脉、中静脉和大静脉。但在生理学中，一般按生理功能的不同将血管分为以下儿类。 (一)弹性贮器血管的作用是使心脏的间断射血变成血管中连续的血流并减小动脉血压波动 弹性贮器血管(windkessel vessel)是指主动脉肺动脉主干及其发小的最大的分支。这些血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性。左心室收缩射血时，主动脉压升高，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉扩张、容积增大，暂时多贮存一部分血液。因此，左心室射出的血液在射血期只有一部分进入外周，只一部则被贮存在大功脉内。当心脏进入舒张期时，主动脉瓣关闭，已被扩大的大动脉管壁发生弹性回缩，推动射血期多容纳的那部分血液继续流向外周。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，可使心室的间断射血变成为血管中连续的血流，并且可缓冲动脉血压的波动，使动脉血压在每个心动周期中的波动幅度明显地小于心室内压的波动幅度 （二)分配血管的作用是将心脏输出的血液输送到各个器官 分配血管(disbibution vessel)是指中动脉，即从弹性贮器血管以后到分文为小动脉前的动脉管道，其个膜的平滑肌较多，故管壁收缩性较强，其功能是将血液输送至各器官组织。 （三)毛细血管前阻力血管的功能是控制器官、组织的血流阻力和血流量 毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel）是指小动脉和微动脉的管径较细，对血流的阻力较大。微动脉是最小的动脉分支，其直径一般为几十微米。微动脉管壁含有丰富的血管平滑肌，在平时保持一定的紧张性收缩，它们的舒缩活动可引起血管口径的明显变化，从而改变所在器官、组织的血流阻力和血流量，对于维持一定的动脉血压也起重要的作用。毛细血管前阻力血管的舒缩活动可引起血管口径的明显变化，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。 （四)毛细血管前括约肌的舒绍活动可控制其后的毛细血管的启闭 在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)实际上，毛细血管前括约肌是末梢微动脉管壁末端的一些平滑肌，属于阻力血管的一部分。它的舒缩活动可以控制毛细血管的开放或关闭，因此可控制毛细血管开放的数量。 (五)毛细血管是血液和组织液之间进行物质交换的场所 毛细血管连接动脉和静脉，分布广泛。毛细血管之间互相连通，形成毛细血管网。毛细血管管径较细，管壁仅由单层内皮细胞组成，其外只有一薄层基膜包绕，故其通透性很高，是血管内血液和血管外组织液进行物质交换的主要场所，在功能上属于交换血管(exchange vessel)。 (六)毛细血管后阻力血管的舒缩活动可改变毛细血管前阻力和毛细血晋后阻力的比值 毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessel)是指微静脉（venule）。微静脉的管径较小，可对血流产生一定的阻力，但其产生的阻力在血管系统总阻力中只占很小比例。然而，微静脉的舒缩活动可影响毛细血管前阻力和毛纫血管后阻力的比值，继而改变毛细血管的血压及血容