临床急诊医学教学方法初探.pdfVIP

中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 书面交流 纠纷风险，其次患者和家属来自社会的各个层面和不同 试验性的展开过【4】。其次急诊科实习的教学计划安排， 的岗位，理解能力参差不齐，所以要求急诊医生必须具 多分开插入至内科和外科的实习，时间各1周左右，较 有良好的医患沟通能力和更高的医德医风，同时急诊危 为短暂，加之未考虑急诊医学的临床特点：时间性、随 急的场景要求有急诊医生必须有过硬的心理素质。总之， 机性较强，病人往往在晚上和节假日较多，而正常工作 急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救生命、 日白天因与其它科室门诊冲突，使急诊病人减少，这样 减轻痛苦的艺术。 医学生实习按工作日早八晚五上班，遇到真正急救病人 急诊医学的范畴：院前急救：指在医院外的各种场地对 的机会相对较少，也很难融入急诊科的氛围中进行系统 危重患者进行紧急的现场救治或伤员进行最基本的处理， 的实习。4)特色教学：急诊医学的特点使急诊对医患 使患者能保持最基本的生命体征以争取时间有机会达到 沟通、医德医风有特殊的要求，急诊医学的教学应该包 医院进行进一步的救治。因此院前心肺脑复苏是急诊医 含和强调这两个方面，但现有的教学中，虽一直强调， 学学习的重中之重，它要求每个医生都能熟练而正确的 但鲜有实施；5)其他：因为急诊科工作强度大，带教 进行操作。危重病医学：即急症和危重病的救治。急诊 老师也常是轮班倒休，鲜有一直上常白班的，故在教学 是各种急症和危重病云集的地方，严重的感染、创伤、 上主要依靠医学生的自觉性，加之不少医学生面临着考 休克、多脏器衰竭，甚至心脏骤停都是常见的，因此要 研、寻找分配单位等压力，从而使急诊医学临床教学实 求必须掌握跨学科、跨专业的知识和技能，才能进行有 习的质量很难得到保证。 效的抢救，提高手术和非手术病人的抢救成活率。突发 4我院急诊特点及结合我院急诊的临床教学 公共卫生事件：突发的集体的中毒、疾病流行等公共卫 我院急诊科位于门急诊大楼地下一层，占地面积5000 生事件在新时期并不少见，紧急应对和处理十分重要， 平方米，分为医疗区与工作人员生活区。医疗区下分为 对常见及罕见的中毒、流行性疾病等的识别和救治，在 抢救室、重症监护病室、观察室、输液室、诊区5个部 急诊医学的学习中，都要求掌握。灾难医学：意想不到 分，诊区除设有妇产科、五官科、眼科、口腔科诊室外， 的天灾和人祸无处不在，灾难医学就是研究在灾情发生 余4问诊室为内外混合诊室，同聍有石膏室、处置室、 后，如何有效迅速地组织抢险救灾，如何救治大量的成 注射室、心电图室，此外还有急诊手术室，配有手术床、 批出现的伤病员。汶川、玉树地震等近年的大型灾害提 洗手间、无影灯、吊塔，还有一间中毒抢救室，在全国 醒着，作为急诊工作者，应具备充分的应急能力，在灾 首屈一指。急诊科建立了完整的现代急救医学体系，对 难发生时，要能立即组织起来，挺身而出，在第一时间 急性心肌梗死、急性脑血管病、交通事故伤和急性中毒 奔赴现场，对伤病员进行有条不紊的现场抢救，划分轻 的救治，开通生命绿色通道。急诊诊治病人数量10多 重危急，分诊和安全转运等。在整个救治过程中要突出 年来迅速增加，每年在北京市排名都是前一、二位，2008 一个“急”字。【3】 年全年急诊量达16．19万人次，抢救8612人次，对危 3急诊医学临床教学的现状 急重症的总抢救成功率达94．6％；平均每天接诊急诊患 急诊医学同内、外、妇、儿一样，是临床的二级学科， 者近450人，忙时突破600人，天，相当于5、6家一级 但在临床教学上，并没