浅谈实验室的监督工作.pdfVIP

信誉度。因此做好老年患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一，现将老年住院患者跌倒的原因及防范对策介 绍如下。 【关键词】老年患者跌倒 I导致跌倒的危险原因 体位时动作宜缓慢，防止跌倒。对服用镇静安眠药及降糖、降压、 1．1发生现象80岁的老年人表现为记忆力减退，反应迟钝。利尿的老年人要注意用药的反应，经常巡视病房，发现问题立刻 对险情不能及时发现，动态平衡控制功能降低，60岁已约有30％解决。 的老年人位置感觉器敏感性减退，平衡感失调如走路不协调、关 2．3改善住院环境病室保持整洁，照明充足，物品摆放有 节活动减退，易跌倒。 序，病床高度合适，配有床挡，床旁呼叫器放于患者枕旁，地面 1．2病理因素一些老年疾病使老年人步态不稳易发生跌倒。 平坦干燥，无水迹，走廊通畅．不堆物，及有扶手，厕所应使用 如帕金森病、小脑功能不全、眩晕等，还有导致大脑缺血缺氧而 防滑瓷砖，及有扶手，安装呼叫器．厕所应有坐式便器。 2．4 发生晕倒的疾病及因素．如高血压、脑卒中，冠心病、糖尿病患 Jr理护理护理人员经常与患者及家属交谈，及时掌握 者低血糖、体位性低血压等。由于老年患者对药物耐受性敏感性 患者的心理状态并给予心理疏导。根据老年人夜间起夜多的生理 与成年人不同，容易发生不良反应，如麻醉药、镇静药、抗焦虑 特点，夜班护士要给予更多时间用于患者安全护理。对于发生过 抑郁药、降压与利尿药、扩血管药可能影响患者的神志、精神，视 跌倒的患者，约有30％跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理i，1，因此要 觉．步态、平衡等易引起患者跌倒【21。 帮助他们了解如何预防跌倒。 1．3心理因素老年人怕麻烦别人，被人嫌弃，有时又过高 2．5落实护理检查措施建立健全护理安全检查组织，落实 地估计自己的体力。再有害怕跌倒危险。又限制了老年人的话动， 三级管理体系。护理部到科护士长的三级监查组织。对患者正确 降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒危险随之升高。 评估。每周检查措施情况并将检查的问题逐级上报，不断完善防 1．4环境因素住院老年患者对医院环境不熟悉，如病室内 范措施，使护理管理工作做剑层层把关，环环相扣。从组织形式 外障碍物，照明不足．地面不平、潮湿，走廊、厕所，浴室防护 上确保护理安全工作有效运行Ⅲ。 措施不到位。病床过高，鞋子、裤子过长．过大等。 3讨论 2防跌倒护理对策 导致老年患者跌倒的原因主要有两方面，分别是自身因素和 2．1入院评估患者入院时护士对65岁以上老年患者进行跌环境因素。因此预防老年住院患者跌倒关键在于全面护理评估， 倒高危性的评估，以确定患者是否为易跌倒患者，填写跌倒评估 清除引起跌倒的危险因素，制定相应对策．创造适合老年人特点 表并制定相应的护理措施，如是否需要采取身体约束，及采取何 的生活环境，同时对老年人进行防护措施的宣教。总之，护理人 种约束。评估项目为表格式，打勾即可。评估内容主要包括以下 员必须加强病房管理．强化安全意识，及时解决存在和潜在的护 几方面：(1)认知行为受损，如意识混乱，意识恍惚，烦躁不安， 理问题，控制不安全因素，做好老年住院患者的安全护理。通过 焦虑，(2)不稳定的步态或不平衡的坐姿-(3)有伤害自己或他 护理人员、老年人和家属的共同努力，使老年住院患者跌倒的发 人的可能；(4)患者是否使用引起头晕，体位性低血压的药物， 生率降到最低，维护老年人的身体健康和生活质量。 (5)患者有无肢体的活动、感觉障碍t(6)患者生活是否不能自 理。在患者一览表和床前做好跌倒标识，引起医护人员包括护工 参考文献 的警惕。使护理人员自觉建立起防范的安全观念，建立起主动服 【1】王志红，詹林．《[老年护理学》．上海科学技术出版社，2004， 务的意识。 184—204． 2．2入院宣教重视入院宣教，包括环境宣教、安全宣教、 【2】库洪安，詹燕，于淑芬．老年人跌倒的预防．中华护