辨证治疗痛经68例疗效观察.pdfVIP

SHANXIOFTCM VoL26No．9 ·17· 山西中医2010年9月第26卷第9期 J Sep．2010 辨证治疗痛经68例疗效观察 付秀珍 摘要：目的：观察中医中药治疗痛经的临床疗效。方法：采用辩证分型治疗痛经68例，并设元胡止痛片治疗20例为对照 同时根据不同体质情况，疼痛的性质、程度、部位、时间参合经量、经质、经色及全身的脉症进行辨证论治，月经期间调血止痛 以治标，平时辨证求因以治本。 关键词：痛经；辨证施治；中医药疗法 中图分类号：R711．5l文献标识码：B文章编号：1000—7156(2010)09—0017—02 治以益气补血止痛，方选圣愈汤加减。药用：黄芪 2004年3月至2008年3月，笔者采用辨证分 型治疗痛经68例，并设元胡止痛片治疗20例为对 30g，当归12g，人参、川芎、熟地各lOg。阴虚内寒 照组，取得满意疗效，现报道如下。 型7例(10．2％)：治以温经暖官止痛，方选温经汤 1 临床资料 加减。药用：吴茱萸、当归、芍药、半夏各12g，川 痛经患者88例，符合江克强《妇产科学》u1的 芎、人参、甘草各10g，生姜5片。肝肾虚损型6例 诊断标准。随机分为两组。治疗组68例，年龄18 (8．8％)：治以益肾养肝止痛，方选调肝汤加减。 —35岁，平均(25．4±5．3)岁；病程8～lO个月，平药用：阿胶15g，当归、白芍、山茱萸各12g，山药、 甘草各10 均9．5个月。对照组20例，年龄16～28岁，平均 g。随证加减用药。实证应在经前开始 (23．7士4．8)岁；病程9～15个月，平均10个月。服用，停经后停药；虚证可随时服药。每日1剂，水 两组病情资料比较无显著性差异具有可比性。 煎服。 2治疗方法 2．2对照组：元胡止痛片，4片／次，2次／d口服， 2．1治疗组：根据中医证候分型施治。气滞血瘀 对症处理。 型20例(29．4％)：治以理气化瘀止痛，主方选膈 两组均连续用药3个月经周期，观察治疗前后 下逐瘀汤。药用：香附12g，当归、川芎、乌药、柴 两组的变化。同时嘱患者少吃寒凉生冷或刺激性 胡、元胡、桃仁、红花、五灵脂、菟丝子、甘草各10 食物，经期不宜涉水。起居生活规律。 g。 寒湿凝滞型15例(22．O％)：治以温经散寒除湿，3疗效观察 化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。药用：益母草、 3．1 疗效标准【21 治愈：治疗后小腹痛及伴随症 小茴香各15g，干姜5片，元胡、当归、川芎、艾叶、 状消失，停药3个月未复发；显效：腹痛明显减轻， 续断、菟丝子各10 其余症状消失或明显减轻，不服止痛药能坚持工 g。湿热下注型10例(14．7％)： 治以清热除湿，化瘀止痛，方选清热调血汤加减。 作；好转：腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚 药用：丹皮15 持工作；无效：症状无改善者。 g，生地12g，当归、黄连、川芎、桃仁、红 花、香附、白芍各10g。气血虚弱型10例(14．7％)：3．2治疗结果：见表1。 表1 两组疗效比较[／／。(％)] 注：1)与对照组比较∥=17．67，Po．Ol。 4讨论 认为导致痛经的发病不外乎两大因素：一为女性月 痛经最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并 经期间外邪入