传统管理流程改革——电子病历质控系统.pdfVIP

传统管理流程的改革——电子病历质控系统 ① ① ① ② ② 邱杰 修燕 肖明森 刘正伟 王江 ① 新疆医科大学第一附属医院信息中心，830054，新疆乌鲁木齐市鲤鱼山路 1 号 ② 厦门市智业软件工程有限公司，361012，厦门市仙岳路 456号永升海联12F 关键词 电子病历 病历质控 医院管理 摘 要 对传统病历质控和管理流程对电子病历的影响因素提出了系统改造方案。目地 是改变现有病历质控和管理流程中不合理的环节，提高、加强运行病历的质控内涵和力度。 在《电子病历质控系统》中设置绝对时限控制和频次时限控制，系统自动对运行病历超时 书写部分进行计分、评分，可减少临床质控人员的工作压力；利用系统对危重病人数据采 集环节的监控能够对医院提高医疗质量、保证医疗安全产生较大的影响；新的病历提交、 归档、借阅、查询模式，能够最大限度的减少病案管理人员的工作量。 1 问题的提出 医院从2007年实施电子病历以来，发现采用传统病历质控方式对电子病历进行相应 模式的质控，存在一些急待改进的问题，主要发生在运行病历的环节质控上。随着HIS、 LIS、PACS、