针刺辅以药物治疗后天性麻痹性斜视的临床观察.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民族 民 间 医 药 ClinicalResearch ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy ·165 · 针刺辅以药物治疗后天性麻痹性斜视的临床观察 李 莉’ 安国兴。 1．河北省保定市第三医院眼科；2．河北省保定市新市区医院，河北 保定 071000 【摘 要 】目的：观察针刺、药物对后天性麻痹性斜视的临床疗效。方法：106B~随机分为治疗组和对照组，对临床疗效进行比较。 结果：两组疗效相比，治疗组有效率93．4％，对照组有效率80％，两组疗效相比，差异有显著性 (PO．05)。结论：针刺配合药物对后天 性麻痹性斜视有 良好疗效。 【关键词】麻痹性斜视：针刺；药物 【中图分类号】R245．31 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)10—165-2 后天性麻痹性斜视是一种常见眼病，是由神经核、神 用；百会引领经气上行，滋养耳络；风池为足少阳经、阳维 经干或眼外肌本身器质性病变引起，可以是单根或多根眼外 脉之会穴，有舒经活络、调和气血、祛风散邪的作用，为治 肌的部分或完全麻痹，按病因大致可分为神经源性、肌源性 疗眼疾的常用穴；精明为足太阳经、足阳明经、阳踽脉、 和组织牵制性三大类…。笔者以针刺为主，药物为辅，两者 阴蹄脉五脉交会穴，有疏通局部经络、通调眼部气血的作 结合治疗本病，效果满意，结果报道如下。 用；阳白为胆经之穴，取之以平肝潜阳、熄风通络。攒竹、 1 临床资料 丝竹空、瞳子谬等眼周穴位配用有调和局部气血、通经活 收集2000年9月~2007年7月天津中医一附院、2007年9 络、疏风解表之功；内关、外关、合谷有醒脑开窍、疏通气 月~2010年1月河北省保定市第三医院眼科门诊及病房的病 血，属于循经远端取穴；眼肌附着点部位的针刺可以调和气 人103例 (1O6眼)。07年9月以前病人为对照组 (301~)[23， 血、帮助麻痹肌肉恢复肌张力的作用。各穴共奏疏风通络、 07年9月以后病人为治疗组。治疗时限最短为16天，最长为 调和气血、扶正祛邪之效。 76天。按照病因划分，治疗组患者中不同程度的脑血栓、 手法：眼肌附着点进针时沿着眼球的切线，或点刺3O 脑梗塞、高脂血症及动脉硬化者32眼，糖尿病27眼，高血 下，或刺入附着肌腱后留针3O分钟，其余均采取平补平泻 压l2眼、病毒感染4眼，鼻息肉及乳突炎等眼周临近组织病 法 ，留针30min，每 日1次，12天1个疗程，连续2～6个疗 变1眼；对照组患者中脑血管病者15眼，糖尿病者9眼，高血 程。药物给予罂粟碱、葛根素、血塞通、灯盏花素、能量合 压病者6眼。按照受累的神经肌 肉划分：治疗组患者中外展 剂等静脉输液，肌注或口服B族维生素，每 日1次，10次为1 神经不全麻痹者37眼，动眼神经不全麻痹者28眼，滑车神经 个疗程，间隔一周再继续下一个疗程，持续2～4个疗程。 不全麻痹者11眼：对照组患者中外展神经不全麻痹者l6眼， 2．2 对照组 采用药物常规治疗。给予罂粟碱、葛根素、 动眼神经不全麻痹者9眼，滑车神经不全麻痹者5眼。 血塞通、灯盏花素、能量合剂等静脉输液 ，肌注或 口服B族 诊断标准： (1)眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反 维生素，每 日1次，lO次为1个疗程，间隔一周再继续下一 方向偏斜； (2)眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活 个疗程，持续2～4个疗程。根据不同情况，也可以适当给 动受限； (3)第一斜视角大于第一斜视角； (4)代偿头 与皮质类固醇和抗生素。 位 ，头向麻痹肌方向偏斜； (5)复视，双眼视一为二，复 3 疗效评定标准与结果 视像检查确定麻痹肌； (6)头晕 目眩，或有恶心呕吐。 3．1 疗效评定标准 参照国家中医药管理局