手术治疗47例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析.pdfVIP

医学信息 2011年3,EJ 第24卷 第3期 论著 手术治疗 47例 胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析 刘世德 【摘要1目的：探讨 胃十二指肠溃疡急性 穿孔手术疗效及手术方法的选择 。方法：47例 胃十：指肠溃疡急性 穿孔患者 ，A组 24例行单纯穿孔修 补术，B组 23例行 胃大部切除术。就两组术后情况和随访结果进行比较 。结果：47例 患者 穿孔全部治愈 出院，无死亡病例 。两组术后 并发症、术 后发热、切 口感染等比较没有显著性差异 (P o．os)；手术时间、住 院天数等方面A组有优 势 (P 0．05)，但是复发率 B组 (5．0 )远远低 于A纽 (40．0％)(P 0．05)。结论 ：手术能有效治疗 胃十二指肠渍疡穿孔 ，但是如何选择手术方式解决好治疗穿孔和根治溃疡之间的关系有待 于进一步 探索 。 【关键词】胃十二指肠溃疡；急性穿孔 ；手术治疗 Clinicalanalysisof47casesofacuteperforated gastroduodenalulcerbysurgicaltreatment LiuShide 【Abstract】Objective：Toinvestigatethesurgicaltreatmenteffectandsurgicaloptionsofacuteperforationgastroduodena1ulcer．Methods：47pa— dentswithacuteperforatedgastr0duodenalulcer，24casesasgroupA，wereperformedwith simplerepair，and23casesasgroupB，didgastrectomy． Thepostoperativecondition andfollow --upresultswerecompared．Results：47patientswerecuredanddischargedwithoutdeath．Thedifficultof postoperativecomplications，fever，woundinfectionbetweentwogroupswasnotsignificantdifferent(P 0．05)，however，groupA hadadvantage inoperativetimeandhospitalstayaspects(P 0．05)．ButtherecurrencerateofgroupB (5．0 )wasfarbelow groupA (4o．o )(P o．05)． Conclusion：Surgicaltreatmentofgastr0duodena1ulcerperforationwaseffective，buthow tochoosethesurgicalapproachtoeffectivelydealtherela— tionshipbetweenradicaltreatmentofulcerperforation andgastroduodena1ulcerstillneedtobefurtherexplored． [Keywords]Gastroduodenalulcer；Acuteperforation；Surgicaltreatment 【中图分类号]R656．6 【文献标识码】A 【文章编号71006—1959f2011)03—0015一O1 胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症之一 ，是消化性溃疡 紧张、叩诊移动性浊音、肠鸣音减弱或消失等腹膜炎体征，再结合x线 最严重的并发症 ，发病急、病情重 、变化快 ，患者可因继发 细菌性腹膜炎 检查可 以迅速 确诊 但是对 于该病的治疗 ，除过保守疗法之外 ，手术方 导致的中毒性休克而死亡L 。笔者以本院 2003年～2007年收治的47 法 尚有单纯穿孔修补术 、单纯修补加迷走神经切断术以及 胃大部分切除 例 胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象 ，采用不同的手术方法进