镁剂的临床应用.pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 经验交流 镁剂的临床应用 赵林梅 (通辽市扎鲁特旗人民医院，内蒙古 通辽 029100) 【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2007)22-0057-02 镁可激活多种酶系，参与机体糖、蛋白质、脂肪的代谢，具有多 钾血症补充镁后，低钾血症可迅速矫正。用法 ：用 10％或25％硫 种生理功能，对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递 、肌 肉的 酸镁 10ml加入 5％葡萄糖250ml中，缓慢静脉滴注 ，每 日1次，一 收缩、心脏激活及血管张力等方面具有重要作用 ，一旦缺乏可导致 般使用3～5d，注意事项：补镁时注意肾功及尿量，心电图提示有 代谢障碍。尤其近几年来，镁剂的多种用途 日益受到人们的重视， 传导阻滞者禁用。③Mg2可拮抗 ca ，故临床用于钙剂中毒的 被广泛应用于临床，现将其常见用途总结如下： 解救。用法 ：用 10％或25％硫酸镁 10～20ml加入葡萄糖250ml 1 外科临床应用 中，静脉滴注，情况紧急时可静脉注射。注意事项 ：低血压及昏迷 、 1．1 导泻：镁剂El服不易被吸收，在肠道内形成一定的渗透压 ，使 休克患者禁用。 肠腔 内保持大量水分，从而刺激肠蠕动而排便，产生容积性导泻作 3．2 神经系统 ：Mg“可降低血小板聚集 ，解除脑血管痉挛 、扩张 用。故口服硫酸镁用于便秘 、长期卧床患者导泻或者促进肠道毒 血管、拈抗钙离子 、改善微循环 ；可抑制神经系统，减少运动神经末 物用药。用法：口服5～20g／次，服用时以400ml水稀释 ；小儿每岁 梢乙酰胆碱的释放量 ，阻断外周神经肌肉接头，镇静、止痉、松弛骨 1g／次。注意事项 ：可引起水电解质紊乱，故脱水患者 、孕妇、经期 骼肌、降低颅内压；近年来发现镁剂是一种重要的神经保护剂和兴 妇女、急腹症患者及中枢抑制药物中毒者禁用。 奋性氨基酸拮抗剂 ，可以减少缺血性脑卒 中的范 围，适 当补充 1．2 解痉止痛、利胆 ：硫酸镁较高浓度时刺激十二指肠黏膜，反射 Mg 可以维持神经细胞的氧化磷酸化反应 、蛋白质和磷脂的合成 性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩 ，促进胆囊排空，产生利胆作 作用 ，增加脑细胞能量供给，减少 自由基产生 ；同时，补充镁剂可以 用。故临床用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎及胆石症的治疗。用法： 提高血浆、组织细胞镁浓度 ，又可增进组织细胞对胰岛素的反应 ， 口服2～5g／次，1～3次／d，33％溶液饭前服用。注意事项：防止水 加快葡萄糖清除率，减少脑卒中部位的酸性代谢产物，减轻脑组织 电解质紊乱 ，服用后部分患者有腹痛症状。 的损害。Mg 能维持细胞膜上 Na 一K 一ATP酶的活性 ，保持正 1．3 消肿止痛：硫酸镁粉局部敷用通过皮肤产生渗透性脱水作用 常的钠钾交换，防止脑水肿。细胞外的Mg“与 ca“竞争结合位 而消肿 ，故临床局部用药热敷患处有消肿止痛功效。用法：用适量 点而抑制钙内流，从而抑制血管痉挛 ，改善脑供血及降低血压。它 硫酸镁粉局部热敷。注意事项：皮肤溃 及局部感染患者慎用。 还通过Mg“与ca 交换，防止细胞内钙超载 ，并通过抑制受体激 2 妇产科临床应用 活来减少谷氨酸的释放和抑制兴奋性氨基酸的神经毒性 。故临 硫酸镁仍是治疗子痫、控制抽搐的首选药物…。M 能抑制 床用于治疗缺血性脑卒中、蛛网膜下隙出血与迟发性脑血管痉挛 ， 运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传导，从而使骨骼