舒适护理干预改善腹部手术老年患者疼痛和睡眠质量指标观察_黄弘.pdfVIP

《 中国老年保健医学》杂志 年第 卷第 期 ·护 理· 2009 7 6 舒适护理干预改善腹部手术老年患者疼痛和睡眠质量指标观察 黄 弘 时明霞 作者单位：中国医科大学附属第四医院 肝胆胰外科 110032 【摘要】 目的 观察舒适护理干预对老年腹部手术患者疼痛和睡眠质量指标影响。 方法 选择近期接受腹部手术的老年患 者 例，随机分为舒适护理干预组（ 例）和对照组（ 例）。 舒适护理干预包括疏导心理情绪、认知干预、疼痛护理和体位 173 87 86 护理等。 疼痛和睡眠质量测评分别采用主诉分级法疼痛评估表和匹兹堡睡眠质量指数问卷 （PSQI ）。 结果 干预组术后 为（ ）分，明显低于对照组（ ）分（ ， ）。 干预组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效 CVRS 1.94±0.80 2.27±0.96 t=2.420 P0.01 率、睡眠障碍、催眠药物、 日间功能等成分评分和 总分均明显少于对照组（ ， ）。 结论 舒适护理干预可明显 PSQI P0.05 P0.01 改善老年腹部手术患者疼痛和睡眠质量指标。 【关键词】 腹部手术 老年 舒适护理 疼痛 睡眠质量 对 例老年腹部手术患者术后进行了舒适护理干预，同 处于放松、舒适状态，容易入睡。 认知干预：向患者介绍手术 87 ② 时选择疼痛和睡眠质量为疗效评估指标， 并与未做该项护理 的重要性及必要性，介绍手术成功实例，增强患者安全感和对 同病患者比较，现报道如下。 手术的信任度。 ③疼痛护理：术后伤口疼痛时给予心理护理及 1. 材料与方法 放松治疗。 多与患者沟通，指导家属与患者交流，分散其注意 材料 选择 年 月至 年 月我院普通外科住 力，减轻疼痛。 协助患者翻身、起床、妥善固定各引流管，防止 1.1 2007 1 2008 12 院接受腹部手术患者。 纳入标准： 有腹部手术适应症； 年 因改变体位引起切口牵拉痛。 指导患者咳嗽时手按压伤口部 ① ② 龄≥60 岁；③ 活动状态Karnofsky评分（KPS ） ≥60分；④ 自愿接 位，减少腹内压增加导致疼痛。 ④体位护理：早期给予患者半 受各种问卷、量表测试和评估。 排除标准： 术后发生严重合 坐卧位护理，术后（ ） 床头可摇高 ，（ ） 摇高至 ， ① 1~2 h 20° 2~4 h 30° 4h 并症患者； 初中以下文化程度患者； 有精神疾病或精神疾 后摇高至 ， 摇高至 ；同时摇起床下支架 。 ② ③