长期服用碳酸钙对透析患者血钙磷的影响.pdfVIP

维普资讯 中国误诊学杂志 2004年 9月第 4卷第 9期 ChineseJournalofMisdiagnostics，September2004Vol4No．9 症状消除时间最短者5d，最长者 6个月余 ，平均 3个月左右。 碘化过程是正常脑组织功能的基础，而且局部甲状腺内环境的 微小变化就可导致代谢与行为较大改变 。 3 讨论 甲状腺功能减退 (甲减)伴发精神 障碍 已为临床所关 【参考文献】 注 。这些精神障碍患者如伴有其他典型甲减表现 (高龄、粘 [1] 林宏献．甲状腺功能减退症误诊为精神分裂症 1例[J]．浙江医 液水肿、畏寒、乏力等)，则诊治不难，而临床手术或”。I治疗原 学 ，1997，19(1)：22． 发 甲亢出现不典型甲减或以精神障碍为首发症状时，尤其是外 E23 俞淑静，费大东．老年 甲状腺功能减退症 6例误诊为精神疾病 [J]．临床误诊误治，1999，12(5)：330—331． 科医生极易误诊误治，本组病例误诊误治率高达 75 (9／12)。 [3] 赵勇，蔡方．桥本 氏甲状腺炎外科误诊误治分析[J]．医师进修杂 目前对甲减导致精神障碍的确切机制尚不十分清楚。已知 志 ，2001，24(10)：61—62． 在幼儿或小鼠中，甲状腺激索对中枢神经系统正常发育十分重 [43 ScheinbergP，SteadEAJr，BrannonES．eta1．Correlativeobserva— 要 ，而在成年人的研究中发现，甲减时大脑血流减少 38 以上 ， tionsoncerebralmetabolismandcardiacoutputinmyxedema[J]． 氧与葡萄糖消耗下降27％以上，同时脑血管阻力为正常时的两 ClinInvest，1950，29(3)：1139． 倍 ，从而导致所有患者认知障碍[4]。甲状腺激素对包括脑在内 [53 RuelJ，FaureR，OussaultJH．RegionaldistributionofnuclearT3 的全身许多细胞功能有直接调节作用。脑组织特别是神经元 内 receptorsin ratbrainandevidenceforpreferentiallocalizationin T。核受体含量较高，并呈区域性分布，小脑扁桃体与海马内发 neurons[J3．JEndocrlnolInvest，1985，8(4)：343—348． 现了高浓度 T。核受体 ，而脑干与小脑其他组织 内浓度较低。已 [63 LarsenPR．Thyroidhormonemetabolism inthecentralnervous 证实这些T。受体复合物调节各种不同蛋 白质表达 。脑组织 内 system[J]．ActaMedAustriaca，l988，15(suppl1)：5-10． T。受体结合力对局部 甲状腺激素水平非常敏感 [5]。T 在神经 E73 盛春海 ，张红．甲状腺机能减退伴精神障碍 125例分析．四川精神 元 内经 Ⅱ一5-去碘化酶作用去碘后产生脑细胞核 内T。而发挥 卫生 ，1996，9(4)：268． 收稿 日期 ：2004—06—22；修 回