门诊不合理用药分析.pdfVIP

918 现代医药卫生2008年24卷第6期 表2 799张处方的退药原因 3．2．1加强医药沟通：药师应深入临床一线，辚叨联系临床科 室．与医生进行多方位的药学信息交流，及时向医生提供药学 方面的新进展与新信息，介绍新药和发布药品信息动态，开展 药物信息收集工作，提供药物配伍禁忌，药物不良反应和相互 作用方面的咨询。 3．2．2加强药患沟通：药房设立药物咨询窗n，为患者解释服 用方法、注意事项等用药常识，正确解答患者的用药疑问，从而 提高患者的依从性。 3．2．3加强药剂建设和药师工作：加强处方干预工作。遇有影 响配方质量、不符合患者利益或违反原则的处方。把好关，促使 纠正后再调配。加强效期药品的管理．建立效期药品管理记录 本．实行“近期先出”、“易变先出”的原则。加强信息反馈，对工 作中出现的问题，特别是关系到患者切身利益的问题、临床相 于种种原因，许多药店的药品价格较医院低，部分自费的患者 关工作的问题时。定期收集整理退药处方进行原因分析．将结 取药后返回以药价太贵为由要求退药：患者缺少基本的用药常 果告知医务人员，减少退药率。 识，看到说明书列出的不良反应或认为药物不对症拒绝用药， 3．2．4规范退药程序：患者必须提供相应的发票及所要退还的 要求退药．，J、孩服药不方便要求退换药。 药品，经原处方医师在处方上注明退药原因并签全名。药剂人 3．13医生改变用药方案：医生对药品禁忌证了解不够，或对 员核对退还药品的名称、规格、数量、批号、包装，确认该药品确 患者身体状况未加仔细询问，给孕妇开孕妇禁服药；未详细询 系本药房发出，收回所退药品。由门诊药房管理人员登记，并发 问患者病史和药物过敏史，根据病情选用恰当药品；经验不足 票上签署退药意见及全名，将发票及处方交由患者至收费处办 的医生无指征用药，会诊时取消用药。 理退款手续。退药手续完成。 3．1．4其他：病情改变(如住院、转院、死亡等)，药房缺药、剂型 通过干预和我院各相关科室的努力，我院退药例数在逐月 错误，经济原因，由于商品名太多，医生不了解，护士录入错误， 下降，证明我们的措施是有效的。随着社会发展，新的问题不断 药品在使用期内发生质量问题，患者购药时该药已近失效期， 涌现，这需要我们在实践中不断完善和发展，以致把退药现象 患者经济状况无法承担大额费用等。 和隐患降至最低限。 3．2减少退药现象的对策 收稿日期：2007—12—13 门诊不合理用药分析 崔爱瑛 (连云港第三人民医院，江苏连云港222006) 文章编号：1009—5519(2008)06—0918—02中图分类号：R9 文献标识码：B 当前。药物误用或滥用的现象比较普遍，这不仅增加病人 表1不合理用药种类及数量 的经济负担。而且