防止低钾血症的饮食管理.pdfVIP

维普资讯 MODERNNURSINGJanuary2008，Vo1．14，No．2 防止低钾血症的饮食管理 刘酉华 吴立萍 【摘要】 目的 探讨通过饮食管理防止低钾血症的发生 ，减少心脏不 良事件 ，减少药物的使用 ，利 于介入手术顺利进行。方法 入选择期介入手术的CHD患者 6O例，随机分为A、B2组，A组正常饮 食，低盐低脂，1周后PCI前 1d查血钾；B组从入院即给予饮食指导，进食富钾食物等，观察进食情况，1 周后 PCI前 1d查血钾。结果 提高了患者的血钾水平 ，患者对饮食依从性好 ，减少或避免了药物补钾 的副作用。同时减少 了抽血次数 。结论 针对性地饮食护理可更好 的配合介入检查治疗 ，降低低钾血 症 的发生，减少应用舍钾药物对患者的不 良刺激 ，减少抽血次数。 【关键词】 低钾血症 ； 富钾饮食 ； 护理 中国分类号：R459．3；R47 文献标识码 ：B 文章编号：1009—9689(2008)02—0196—02 维持心脏患者特别是冠心病患者的钾离子稍高于正常值 低限，有助于维持心肌细胞稳定 ，减少心律失常和心肌缺血的 发生。本文对择期行冠脉介人手术 (Percutaneouscoronary 作者单位 ：100050北京友谊 医院心内科一 区 intervention，PCI)的患者进行饮食管理辅助治疗防止 PCI术 作者简介 ：刘酉华，女 ，1981年出生 ，大专 ，护师 。 前低钾血症的护理经验进行总结，以求找到一种可以减少静 表 l 4个不 同温度组患者 出现的膀胱痉挛的平均次数 次 紧张即是产生疼痛的生理因素，从而诱发膀胱痉挛的发生，膀 胱痉挛又会增加前列腺窝的渗血，倒流的膀胱血会产生血凝 块刺激三角区，从而加重膀胱挛缩的发生，这样形成恶性循 环。Monga和 Comeaux等 3【发现 20℃左右冲洗液会引起体 温下降，人体大多数酶的最适宜温度接近生理体温而凝血酶 也不例外，因此低温状态下凝血时间会相对延长。冲洗液温 注 ：术后 O～3d，C组与 A组比较 ，t=79．94，P0．001；C组与 度过高，可加快局部的血液循环 ，使创面渗 出量增加 ，加重膀 B组 比较 ，t=75．13，P0．001；D组与 A组比较，t=86．12，P 胱出血 ，延长冲洗时间。从表 2中D组 3O～37℃冲洗液冲洗 0．001；D组与 B组 比较 ，t=82．41，P0．001 膀胱 ，冲洗时间要 明显长于其他 3组 。 表2 4组患者停 留尿管的天数 比较 例 3．3 在临床护理工作中，还应配合减轻或缓解膀胱痉挛 的其 它措施，如保持引流管的通畅、定时挤压、手动冲洗引流管，给 予正确饮食指导，防止便秘，因为便秘可使腹压及膀胱 内压升 高，诱发膀胱痉挛。另外，应加强心理护理，指导患者掌握放 松技巧，转移分散注意力，对起到减少膀胱痉挛 的发生也有一 定作用 。 注：D组筐尿管≥8d与 A组 比较 ，z ：4．88；与B组 比较 ，z= 3．4 膀胱痉挛不仅给患者带来肉体上的痛苦，还