阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续正压通气治疗后反流性咽喉炎临床分析.pdfVIP

临床 医学 2011年3月第 31卷第3期 ClinicalMedicine，Mar．2011，Vo1．31．No．3 · 67 · 防御机能降低，易感染细菌引发肺部感染，且感染症状 总之 ，咯血原因有多种 ，尘肺患者抵抗力低 、年龄 严重不典型，迁延不愈 ，合并多脏器功能衰竭 。另外 由 大 ，出现咯血时应尽快查明原因，及时采取病因治疗及 于吸人大量粉尘后支气管及其周 围组织产生的慢性炎 对症治疗 ，以防止大咯血，减低患者痛苦，降低病死率。 症及支气管阻塞 ，以及反复支气管 一肺感染 ，支气管不 对于煤工尘肺患者来讲 ，咯血 以煤工尘肺合并肺结核 完全阻塞 ，均可导致支气管变形 、扩张。本组患者 中煤 为主要原因，易引起大咯血成为致死原因之一 ，因此对 工尘肺合并感染引起咯血 21例，咯血多以痰 中带血、 煤工尘肺合并结核要及时诊断治疗。并且对于老年煤 少量咯血为主，经抗感染治疗后 ，随咳喘症状的缓解而 工尘肺患者 ，特别是煤工尘肺合并结核要特别警惕肺 止血 ；支气管扩张引起咯血5例 ，以中等量咯血为主。 癌的发生，及早做出诊断，以便及时治疗。 近年来 ，煤工尘肺肺癌发生率在逐渐增加 ，表明煤 参考文献 矿工人所接触粉尘与肺癌发病有密切关系 ，尘肺一旦 [1] 张连英．217例煤工尘肺结核死亡年龄和原因的调查分析[J]．中 并发肺癌后可促使尘肺结节融合 ，加速尘肺进展 ，而尘 国职业医学 ，2006，33(1)：57—58． [2] 李宝平 ，于咏梅 ，周云芝，等．煤工尘肺440例合并肺结核的调查 肺又加快肺癌生长 ，两种疾病相互促进 ，促使病情急剧 分析[J]．职业与健康 ，2002，18(1)：14—15． 进展 ，是造成尘肺患者死亡 的重要原因之一 。煤工尘 [3] 尹萸．2003年全 国尘肺病报告发病情况分析 [J]．中国职业医学， 肺合并结核是肺癌的一个危险因素，文献报告发生肺 2005，32(5)：20—22． 癌的危险性可高达一般人群的2．5倍 以上，并且煤工 [4] 钟明，鲍含诚 ，王文举 ，等．尘肺合并症 [M]．北京：中国医药科技 尘肺合并结核直接 由于肺癌死亡的原 因位于第 4 出版社 ，1993：111． [5] 李宝平 ，曾庆玉 ，尹晓明，等．煤工尘肺 合并肺结核的死 因分 位 。本组患者中因肺癌咯血25例 ，其 中煤工尘肺结 析 [J]．中国职业医学，2008，35(6)：500—501． 核合并肺癌 9例。煤工尘肺合并肺癌咯血 以反复痰 (收稿 日期 ：2010一l】一27) 血、少量咯血为主，使用抗感染、止血等对症治疗后 ，疗 (本文编辑 ：马文娟) 效欠佳。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续正压通气 治疗后反流性咽喉炎临床分析 范永强 田峰 何敏 余承瑶 苏正辉 金蔚 陈洪列 李春桥 (1．广州医学院荔湾医院耳鼻咽喉科，广州 510170；2．广州医学院荔湾医院消化 内科) 【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者经持续正压通气(CPAP)治疗后反流性咽喉炎 (RL)的诊断和治疗。方法 选择近 3年来我科 OSAHS患者经CPAP治疗后 出现咽喉炎临床表现的患者35例，经传统 抗炎、局部雾化等治疗失败后给予奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗2周及抗反流治疗8 周，分析上述两种