附子的临床应用.pdfVIP

维普资讯 CJTCM Aug．2007 Vo1．19 No．4 息，每每忧阳损阳，生活不节 ，色欲过度或工作紧张， 附 子 的 临 床 应 用 身体烦劳，伤身耗阳；治疗用药滥用寒凉、抗生素、激 素、损阳伤阳等。凡此种种均造成阳气严重损伤，临 床上阳虚患者屡见不鲜，因而附子的应用十分广泛。 王章 总结仲景及前贤众多医家应用附子的经验，大抵 海南省中医院 海南海口 570000 不越 “虚”、“寒”二字。虚指阳虚，多见于脏腑功能衰 弱性疾病 ；寒指表寒、里寒、寒湿凝滞筋骨脉络等。仲 关键词 附子 特性 适应证 临床应用 景使用附子的典型指征是 《伤寒论》少阴病提纲 “脉沉 附子的特性、适应证 细，但欲寐”。清代伤寒大家舒驰远总结的阴证十六 字诀：“目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言，身重恶寒”，也 附子为草本植物乌头上所附生的快状子根 ，如子 是使用附子的重要指征。推而广之，作者认为临床上 附母，故名附子。其主要盛产于我 国西南大省 四川， 凡是精神萎靡不振，表情淡漠，畏寒怕冷，气短懒言， 所以又称川附，而四川又以江柚地区出产者质优。附 语言低怯，面色灰暗不毕，或苍白，或环 口唇淡白，口 子于每年冬至移苗下地，夏至收获，禀受天地之气最 舌水滑，饮食无味，四肢欠温，或湿冷，或厥冷，或爪甲 厚。其性味甘，大热、有毒、归心、肾、脾经。其功能回 青紫，或身发热反欲近衣被，易汗多汗；大便溏泄，或 阳救逆，补火救阳，逐寒除湿，温经止痛。其性纯阳无 冷秘不通，小便清长，尿频，夜尿多；男子精寒 自遗，阳 阴，刚烈迅捷，走向不守，能通上达下，行表彻里，通行 痿不振；女子经迟经闭，带多清稀，舌质淡胖嫩，或边 十二经脉，乃治疗阳衰阴盛，风寒湿痹，水湿肿满，寒 有齿印，苔 自水滑，或黄 白腻，脉沉细、迟、弦、紧，或尺 凝疼痛等病症之要药。尤其是，它能救治亡阳重症， 浮大无根，疾数无序。以上种种见症，均是阳虚之表 拯救生命于垂危，为中医治病救命之第一品药。明代 现，都可应用附子类方治疗。 张景岳称之为药中之 “良将”。 附子虽为 良将 ，但不能独 自建功。临床使用要根 海南地处祖国最南端 ，属于热带地区，气候炎热 ， 据病情，圆机活法，与他药配伍为用，才能获佳效 良 一 般认为，在这样的地理环境下，临床中鲜有机会应