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中医保健按摩对提高老年人生存质量的研究 中文摘要 随着人民生活水平的提高和老龄化社会的到来，人们的健康观和医学模式的转 变，健康的概念已不再是简单的没有疾病或虚弱状态，而是身体上、精神上和社会活 动方面的完好状态。医学模式也正从单纯的“生物医学”模式向“生物一心理一社会 一自然”模式转变。中医学基于整体医学的特点，若能充分地利用其防治疾病及其养 生保健理论和方法，则能够较好地适应患者生活和生存质量的要求。生存质量评价就 是顺应了这一发展方向，现已作为老年医学研究的一个重要手段和评价方法。 根据保健按摩的科学性和实用性，在举办老年保健按摩班，特别是作为卫生部中 标课题《中老年人自我保健按摩》，并于2003年5月顺利结题，其成果转化成产品， 制作成VCD光盘，由人民卫生电子音像出版社出版，作为“十五”国家重点音像出版 规划。从开设老年大学按摩课及VCD光盘市场销售情况来看，学的人多，积极性高， 很受欢迎，特别是从许多老年人的自我保健按摩的实践来看，不仅能改善衰老的症状， 而且不少疾病不治自愈。为了深入研究保健按摩的机理及其整体效应，考虑时间及课 题经费等因素，本课题最终以自我按摩延缓衰老的机理及其对提高老年人生存质量的 研究作为切入点。其目的是通过生存质量的分析，探讨中医保健按摩对提高老年人生 存质量的影响，以及抗衰延年的可能作用机制，为进一步推广应用提供科学依据。 一、理论研究 研究方法 “衰老”是古往今来人们研究的永恒主题，中医在衰老机理及抗衰老方法研究方 面，不仅远远早于现代医学，而且在二千多年前成书的《黄帝内经》中就已经建立了 关于衰老的学说，并且初步建立了抗老防衰老年病防治的基本架构。历代医家丰富和 发展了《内经》衰老理论，充实了保健、抗衰及防老的内容，特别是提出了不少有抗 衰老作用的中药和延年益寿方，使中医养生保健更凑完善。现代有关这方面的研究论 文、著作如雨后春笋，繁多而芜杂。如何从纷繁复杂的文献中理清脉络，的确是一个 宏大的系统工程。在导师的指导下，首先对中医衰老学说及中西医关于衰老的差异性 方面的文献，进行爬梳、归纳、整理，从纷纭繁杂的文献资料中理出中医衰老学说的 发展轮廓，以及中西医学在衰老机理及抗衰老方面的差异性。特别是秀清保健按摩的 发展源流，以及现代研究概况，为进一步深入研究奠定了较好的基础， 结果与结论 通过系统的文献资料的研究探索，以及对养生经典著作的演绎阐释，笔者提出衰 老的因素为以年龄、疾病为主的“多因素途径”、衰老的机理是以。肾虚为主的“整体 退化”，衰老是不可避免的，但通过一定的措施，可以延缓它的到来，减轻衰老的程 广州中医药大学2005届博士学位论文 度，减少衰老的症状，预防老年病、慢性病的发生。采用综合而系统的保健措施，是 预防衰老的有效途径。国内外学者也作了大量研究，提出了各种衰老的假说，以及抗 衰老方法，但均有其局限性，真正实施也有一定的困难和距离，故未得到普遍的认可， 在这个意义上，中医关于衰老的论述及抗衰延年的方法，比国外提出的衰老学说更为 全面，它具有纯朴性、自然性的特色。它的理论和方法源于生活，而高于生活，普遍 地为中老年人易于理解，乐于接受，易于操作。因而对《内经》衰老理论和老年保健 的探索，对现代老年医学有重要价值和实践意义。 按摩作为一种保健方法，历史悠久，旱在《内经》中就提出：“法于阴阳，和于 术数”及“导引按跷”的锻炼方法，按跷是锻炼者自己运动，其形式为按摩自己身体 上某一部位。在唐、宋时期，就己盛行自我按摩以却病延寿。自我按摩不仅可以保健， 而且可以预防和治疗疾病。自我保健按摩具有简便易学，安全有效等优点，适合于各 年龄层次的人进行保健及防治疾病，对有慢性疾病患者和中老年人更为适宣。 二临床研究 研究方法 举办老年保健按摩班，对参加试验的老年人进行培训，掌握自我按摩的常用穴位 及部位，手法原则及要领，按摩要求及作用，以及失眠、感冒、胃脘痛、腰痛、头痛、 颈椎病、肩周炎、便秘等常见病自我按摩的方法，规范手法操作技术。要求学员根据 自身情况，有目的地针对自己的疾病或不适症状，采取相应的按摩方法，持之以恒直 至痊愈或好转。经过为期6个月的自我按摩，提高了老年人的健康水平，甚至治愈了 多年不愈的慢性病。因