短暂性脑缺血发作合并抑郁的发生情况及和人格特征的相关性.pdfVIP

18．30． 术后早期认知功能的影响[J]．北京大学学报，2006；38(5)：5104． 7黄志莲，张旭彤，刘华程，李军．不同麻醉方法对老年患者术后早 期认知功能的影响[J]．温州医学院学报，2006；36(6)：573-5． (编辑张海彬) 8潘丽峰，王东信，李军．不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手 短暂性脑缺血发作合并抑郁的发生情况及与人格特征的相关性 李 军 王义围 宗春光1 王兆鹏 尹成淑 巴春贺 (承德医学院附属医院老年病科，河北 承德067000) [关键词]短暂性脑缺血发作；抑郁；人格特征 [中图分类号]R749[文献标识码]A[文章编号] 目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残 分析，结果显示汉密顿抑郁量表总分与N维度呈正相关，与E 和死亡原因，短暂性脑缺血发作(TIA)是最常见的脑血管病之维度呈负相关，而与P、L维度无明显相关，男女性结果与总样 一，且发病有逐年增多的趋势…。目前，国内针对TIA病人合 本相似，见表1。 并抑郁的情况有待于进一步研究。本研究旨在探讨TIA病人 抑郁的发生情况及其与人格特征的相关性。 表1 TIA患者汉密顿抑郁量表总分与艾森克个性问卷 E、P、N、L原始分的相关性(r) l对象与方法 1．1 研究对象随机抽取我院2010年1月至2011年12月首 次发病的TIA住院老年病人，共456例，其中男248例，女208 例；年龄(70±10)岁。所有病人均符合美国卒中协会(ASA)发 表的最新脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南的诊断标 准∞’，且意识清楚，无明显的理解障碍，无阳性精神障碍个人及 家族史，无智力障碍和认知障碍。全部病人均经颅脑CT检查 3讨论 无异常，所有受试者均被告知研究方法，首次接触相关测评量 表，获得书面知情同意。 rrIA二级预防指南，将1rIA定义为：脑、脊髓或视网膜局灶性缺 1．2 心理测试对符合入选要求的病人，由经过培训的医生 血引起的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍B’。曾有国 外的研究结果显示，TIA患者心理健康状况较差，主要出现躯 分别采用抑郁自评量表(sDs)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及 艾森克个性问卷(EPQ)进行心理评估，所有调查均由测评医师体化、焦虑、强迫、抑郁、敌对、恐怖、精神病性等心理问题¨。。 按照调查要求完成，调查时采用统一调查表和标准化调查 近年研究表明，，11A合并抑郁是脑血管病人最常见的情感障 用语。 碍，TIA病人由于抑郁而出现注意力、学习和执行功能损害，不 1．3 利于病人身体功能的恢复，明显影响患者的预后。本结果发 统计学方法 应用sPssl3．0统计软件进行数据处理。 计量资料结果以i±s表示，组间比较采用￡检验；计数资料比 现，后患者抑郁症状发生率为39．25％，虽然低于以往的报 较采用，检验。 道H’5J，但仍提示，I’IA后患者抑郁症状的发生在一个较高的水 平上，需引起我们足够的重视。另外，本研究中年龄越大、文化 2结果 程度越高、家庭关系不和睦、经济状况困难的rI．IA患者抑郁发 2．1 生率越高。 TIA发作后抑郁的发生率456例TIA发作患者，采用抑 探讨TIA合并抑郁的发病机制：①以往研究表明，可能与 郁自评量表进行筛查，共有179例患者存在抑郁症状，故短暂 性脑缺血发作后抑郁的发生率为39．25％。TIA患者负性情绪 情绪的调控作用下降有关哺’。②近年来大量病理形态学研究 评分与国内常