补肾导浊颗粒在良性前列腺增生治疗中的价值.pdfVIP

TGF—p参与了精子发生，从围产期到成年期的睾丸中均有TGF．B的表达【6】。 通过与其受体结合而发挥作用。在不同的种属，TGF．D1可以表达在睾丸间质细胞、支持细胞、 减数分裂前和减数分裂的生精细胞以及圆形精子细胞【7】。其中，TGF．Dl在睾丸中主要由支 持细胞和间质细胞分泌，通过自分泌和旁分泌作用，调节睾丸间质细胞的类固醇合成以及诱 导生精细胞的凋亡，且其在睾丸中的表达有明显的时空分布特征，并与生精上皮周期变化有 关【8】，提示其在精子发生过程中起着决定性的作用。 在细胞凋亡的调控因子中，bcl一2是目前发现的最重要的凋亡抑制因子之一【9】。它首先 在B细胞相关的恶性淋巴瘤中发现【10】。大量研究资料表明：bcl一2可延长细胞存活期，抑制 各种因素对细胞凋亡的诱导[1l】。因此，TGF一13l表达上调，而bcl-2表达下调是生精细胞发 生凋亡的重要原因之一。 免疫性不育归属于中医学“不育”、“无子”等病证范畴，我们认为，气血失和、湿瘀 互结是本病的辨证要点，活血化瘀是本病的治疗关键。脱敏煎正是我们基于以上认识治疗免 疫性不育的经验方，药用：女贞子209，百合lOg，丹参209，丹皮159，炒黄芩109，徐长卿159， 防风109。方中女贞子、百合补肾益气，现代药理研究证明补肾益气药具有免疫调节作用， 能显著提高精浆免疫抑制物活性，提高人体免疫功能，有利于AsAb消除，女贞子可增强细 胞表面受体活性，促进T细胞活动，发挥免疫作用【12】，丹参、丹皮活血化瘀，通精窍使邪有 出路。活血化瘀药具有调节机体血液循环，特别是微循环，加速抗原抗体复合物的代谢，调 节免疫功能，不仅能消除己形成的抗体而且能抑制新的抗体产生[13]，丹参对机体有免疫调 节作用，能双向调节细胞因子的分泌，可抑制抗体形成，还可消除过剩的抗体，对己沉积的 抗原抗体复合物有促进吸收和消除的作用【·4】，黄芩、徐长卿清热利湿药不仅对生殖道有较 6】。 强的抗菌消炎作用，还能抑制异常的免疫反应[151，徐长卿有显著的抗炎和免疫调节作用[1 防风祛风，乃风能胜湿之意，且为风药之润剂，无伤正之弊，且防风有提高机体免疫机抑制变 态反应的作用【17】，全方共奏清热利湿、活血祛瘀、补肾益气之功，因而能够清除导致AsAb 产生的因素，达到恢复生育的目的。 在本实验过程中，脱敏煎各剂量组及醋酸强的松组治疗血清AsAb均有改善，但前者疗 效明显优于后者，差异有统计学意义(P0．05)。表明脱敏煎可显著抑flilJAsAb形成，使免疫功 l表达上升，而bcl一2 能恢复正常，从而提高机体生育能力。模型组小鼠各级生精细胞TGF—B 表达下降；各治疗组生精细胞TGF一13l表达下降，bcl一2表达上升。其中以脱敏煎中，高剂量 l表达和提高bcl-2表达方面效果最显著。提示脱敏煎可通过降低促凋亡基因 组在降低TGF一13 TGF—B1和提高凋亡抑制基因bcl-2表达来抑制生精细胞的凋亡，从而提高模型小鼠的精液质 量。 参考文献(略) 补肾导浊颗粒在良性前列腺增生治疗中的价值 金保方，孙大林，张新东，徐福松，王勇 (南京中医药大学男科学研究所，江苏南京210023) 摘要：目的：探讨补肾导浊颗粒在良性前列腺增生治疗中的作用。方法：选择经临床确诊的 患者服用多沙唑嗪(可多华)4mg，每晚1次；治疗组服用补肾导浊颗粒(每次200ml，每 日2次)。两组分别在治疗前和治疗4周后行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分 (QOL)，并对出现的不良反应进行记录。结果：80例患者均完成了4周的治疗，均未见 63 评分，效果优予多沙唑嗪。补肾导浊颗粒在改善BPH患者的下尿路症状及全身症状上都发 挥着重要作用。 关键词：良性前列腺增生；补肾导浊颗粒；1PSS；QOL TheValueofBushendaozhuoGranuleinTreatment Prostatic ofBenignHyperplasia WANG Da—linI’3，JIN