癌症的遗传学表遗传学行为和中医阴阳平衡学说.pdfVIP

第23卷第11期 中 医药 学刊 Vd．23No．11 2005年11月 CHINESEARCHIVES CHINESEMEDICINE OFTRADITIONAL Nov．，2005 文章编号：1009—5276(2005)11—1963—02 癌症的遗传学表遗传学行为与中医阴阳平衡学说 顾奎兴，薛开先 (江苏省肿瘤医院，江苏南京210009) 关键词：癌症；遗传学；表遗传学；中医；阴阳平衡学说 中图分类号：R273文献标识码：A 内经指出：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变 性受到精确调控，即机体处在阴平阳秘状态。它们在个 化之父母，生杀之本始”。基因是生物体内信息可遗传的 体发育或细胞周期的某个阶段中，若出现异常表达就有 储存单元，基因的活动是涉及基因组中一群基因，形成 可能发生癌变u、2】。 大、小网络协同活动、程序化表达，从而使细胞处于稳定 常见的遗传学改变：基因突变、缺失、扩增和染色体 状态，以维持生命正常。如果失去了正常表达。则不能维 重排等；常见的表遗传学改变：肿瘤抑制基因启动子区高 持机体的平衡而发生各种疾病，其中癌症便是。癌症是 甲基化、印迹基因丢失和整体基因组的低甲基化等。这 严重危害人类健康多发病、常见病。从根本上讲，癌症是 些对癌变过程有着原发和关键效应的基因改变，以一定 由于人的机体阴阳平衡失调造成的。现代分子生物学认 的时间、顺序发生，就构成了癌变或癌的遗传学途径 为：癌变是一个多因素、多基因和多途径、多阶段的复杂 cancer geneticpathway)。由于发生上述关键改变(事 过程，同时也是遗传学和表遗传学改变的结果。1914年件)基因的种类、数量、时机和组合的不同，就存在多种可 Boveri首先提出癌变的染色体异常学说，但直至70年代替代的癌变遗传学途径(多途径)，这不仅使不同类型的 后，大量病毒癌基因、人原癌基因和肿瘤抑制基因的发现 癌，还使不同个体所患相似类型的癌，甚至同一个体不同 和作用机制的研究，才逐渐认识到癌症是与遗传学有关 癌灶间可能有不同的遗传学途径，而使它们有不同的生 物学特性，并构成了可望预测肿瘤临床行为的分子特征 的一类疾病(geneticdisease)，原癌基因的活化和肿瘤抑 制基因的失活，在癌变过程中起着中心的生物学作用。 谱(molecular J。同时也为中医学“同病异 profile)[1,5．11 80年代后，通过肿瘤病因学和分子流行病学等的研究证 治”、“异病同治”治癌思路提供了依据。目前认为人类基 实，人类癌症的危险因素80％来自环境，而与此相关的 因组含有两类信息，一类传统的遗传信息提供生命所必 遗传多态性决定了个体对这些因素的易感性。近几年来 需蛋白质的模板；另一类表遗传学信息提供了何时、何地 随着人类基因组计划、环境基因组计划和癌基因组解剖 和如何应用遗传信息的指令。表遗传学是研究没有 计划等的实施与完成。深化了基因和环境相互作用的认 DNA序列变化的、可遗传的表达改变。表遗传学的分子 识n~6J，从而证明癌症发生与遗传学、表遗传学行为密切 机制有DNA的甲基化、组蛋白修饰、染色质改型(remod— 相关。中医学认为这是由内外致病因素作用下，机体阴 eling)和RNA干涉，它们的异常改变，可引起癌遗传学途 阳失衡造成的。 径基因的失能与获能、增加基因组的不稳定性和细胞增 1 癌变是一个先天后天多因素多阶段过程 殖潜能等途径参与肿瘤的形成；同时也提供了肿瘤防治