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单位工程质量评定表 质评表l 工程名称： 施工单位: 序号 部位(工序)名称 合格率(％) 质量等级 备注 平均合格率(％) 评 定 意 见 评 定 等 级 (单位盖章) 单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日 2 施工单位： 工程名称： 部位名称： 序号 工序名称 合格率(％) 质量等级 备注 平均合格率(％) 评 定 意 见 评 定 等 级 施工项目技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日 3 单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程 部位名称：工序名称：桩号位置：管径mm 主要工程数量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见 l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。 2 每米水泥用量不少于设计规定 3 允许偏差符合小表规定 序号 量测项目 规定值或 允许偏差 (mm) 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检点数 合格 点数 合格率 (％) l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ll 12 13 14 15 l 每米水泥用量 ≥220 2 高压泵压力 ≥25Mpa 3 4 5 6 7 8 9 10 交方 班组 接方 班组 监理 意见 签 字： 平均合格率(％) 评定等级 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录 质检表4 年 月 日 施工单位 隐检项目 隐检范围 隐检 检查 内 容情 及况 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 中间检查交接记录 质检表10 工程名称 分部(或部位)工程 分项工程 名 称 开工日期 年 月 日 工程地点 交验日期 年 月 日 交 验 简 要 说 明 遗 留 问 题 验 收 意 见 建设单位 代 表: (公章) 年 月 日 监理单位 代 表: (公章) 年 月 日 施工单位(交方) 代 表: (公章) 年 月 日 施工单位(接方) 代 表: (公章) 年 月 日 主要原材料及构配件 试验表l 出厂证明及复试报告目录 共 页 工程名称： 施工单位： 第 页 品 种 型 号 (规格) 代表数量 单 位 使用部位 出厂证或出厂试验单编号 进场复试报告编号 见证记录编号 备 注