单位数字证书业务申请表（企业信息公示系统数字证书专用） .doc

单位数字证书业务申请表(企业信息公示系统数字证书专用) 第一联 湖南CA留存 在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项： 本申请表适用于单位用户申请办理证书开通、延期、更新、重发、冻结、废除等业务。 *单位名称 *单位组织机构代码 *国家 *省 *市 *单位地址 *工商注册号 *单位类型 □企业 □机关 □事业单位法人 □民间组织 □工会 □其他：　　　　　　　　 *法定代表人 *身份证号码 注册所在地 邮政编码 *经办人姓名 *身份证号码 *固定电话 *移动电话 *通讯地址 电子邮件 申请业务类型 申请人签名： （单位盖章处） 填表日期： _____年_____月_____日 □　开通 □　冻结　　　　　　　□　解冻 □　废除　　　　　□　重发 □　更新　　　　□　 延期 用户需知： 1. 请用碳素或黑色水笔如实填写，一式叁份。带有的为必填项400-6682666 业务系统CA应用业务须准备的申请资料（以下资料需采用A4纸单面复印） 1. 数字证书业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 2. 湖南省企业信息公示系统电子印章业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 3. 经办人身份证复印件（正反面）一份； 4. 业务授权书（经办人非法人本人时携带；一式一份，加盖公章） 。 用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理数字证书开通应用业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“数字证书申请责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。 经办人（签名） 受理人（签名） 申请单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日 单位数字证书业务申请表(企业信息公示系统数字证书专用) 第二联 证书受理点留存 在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项： 本申请表适用于单位用户申请办理证书开通、延期、更新、重发、冻结、废除等业务。 *单位名称 *单位组织机构代码 *国家 *省 *市 *单位地址 *工商注册号 *单位类型 □企业 □机关 □事业单位法人 □民间组织 □工会 □其他：　　　　　　　　 *法定代表人 *身份证号码 注册所在地 邮政编码 *经办人姓名 *身份证号码 *固定电话 *移动电话 *通讯地址 电子邮件 申请业务类型 申请人签名： （单位盖章处） 填表日期： _____年_____月_____日 □　开通 □　冻结　　　　　　　□　解冻 □　废除　　　　　□　重发 □　更新　　　　□　 延期 用户需知： 1. 请用碳素或黑色水笔如实填写，一式叁份。带有的为必填项400-6682666 业务系统CA应用业务须准备的申请资料（以下资料需采用A4纸单面复印） 1. 数字证书业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 2. 湖南省企业信息公示系统电子印章业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 3. 经办人身份证复印件（正反面）一份； 4. 业务授权书（经办人非法人本人时携带；一式一份，加盖公章） 。 用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理数字证书开通应用业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“数字证书申请责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。 经办人（签名） 受理人（签名） 申请单位（盖章）