中西医结合外科学结合点的探索及在教学中的应用.pdfVIP

IJSHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2009VOL．20NO．11 时珍国医国药2009年第20卷第lI期 ◇教学实践与改革◇ 中西医结合外科学结合点的探索及在教学中的应用 成秀梅，丁旭，张凤华，姚晓光 (河北医科大学中西医结合学院，河北石家庄050091) 摘要：通过查阅文献，临床调查和专家访谈，总结提炼外科疾病的中西医结合位点，并应用到中西医结合外科学教学过 程中，能够调动学生学习的积极性，培养学生中西医结合思维，提高-晦床应用中西医结合方法诊治疾病的能力。 关键词：中西医结合外科学； 结合点；教学 中图分类号：G420文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2009)11-2849-01 中、西医结合医学是在我国同时存在的两种医学结合的产 2．1选择内容选择中、西医学认识比较成熟的几个系统。如外 物，中、西医学在各自的存在价值及所承担的防病治病的任务上 科感染、围手术期处理、急腹症、乳房疾病、肛门直肠疾病、周围血 具有共同性，两种医学相互结合、取长补短、交叉渗透。中西医结 管疾病等。 合最重要的是加强对结合点的认识，如果没有结合点，那就无从 2．2查阅文献掌握中、西医学理论的认识观点及现代研究进 谈中西医结合。我们在中西医结合外科学的教学_T作中注意总展。 结和探索外科疾病中西医学的交叉点、结合点，并将其应用到教 2．3 临床调查调查临床的诊断、治疗的新方法。 学过程中，以此为切人点展开教学讨论，增加了学生对中西医结 2．4专家访谈对有关专家进行访谈，获得他们的认识和经验。 合外科学的理解和学习兴趣，提高了教学效果。 2．5总结分析对上述资料进行认真分析、总结。提炼探索卜述 1外科学中西医结合的形式 系统疾病的中西医结合位点。将卜述总结提炼的内容用于教学， 中西医结合在在内容上有如下几种方式。 在教学过程中，以切入点为中心展开本系统的相关内容，通过学 1．1兼容性结合现代科学发展的一屿新技术、新方法、新成果，习让学生明确在本系统疾病中西医结合的优势在哪里，提高教学 不仅为两医学发展提供了新的手段和措施，同时也为中西医结合 效果。 医学发展提供了必要条件。解剖学、遗传学、细菌学、生理学等医 3外科学中西医结合位点在教学中的应用效果 学基础学科中、西医学应共用。现代临床CT、B超、MBI等先进3．1 变被动学习为主动学习，调动了学生的学习热情原来上课 的诊疗手段中西医都叮以应用。所以中西医结合医学应兼容中 大多按教材的顺序来讲，依次讲解概念、西医病闪病理、中医病因 医学、西医学的精华，才能得到发展。 病机、诊断、西医治疗、中医治疗。学生只能跟随教师的思路走， 1．2互补性结合中、两医学是在不同历史条件与不同文化背影往往是中医是巾医，西医是两医，■者之间常常孤立、脱节，甚至 下形成的，互有长短，互补性很强。，中医学产牛于经验医学时代， 出现矛盾对立现象，不能将中、西医融合在一起，或优势互补，这 其特点为天人合一的自然观、身心统·的整体观、辨证施治的治 样就增加了学生学习的难度，甚至使学生感到困惑，达不到开设 疗观，并注重整体在发病和治疗中的作用，其整体、宏观、辨证的 学习这门课的真正目的。以中西医结合的切入点为中心展开教 医学理论和实践堪称绝佳；西医学产牛于实验医学时代，其特点 学，激发了学生对中西医结合外科学的学习必趣，调动了学习的 为以实验分析法为主，从器官、组织、细胞、亚细胞以至分子水平， 积极性，使学生能认识到中西医结合治疗疾病的优势所在。如在 说明人体的结构和功能以及疾病的发生、诊断、治疗和预防。故 讲解“外科感染”这一章节时，以“菌毒并治”的新理论为切合点， 中、西医学兼并融合互补是中西医结合的本质特征。如在围手术 展斤讲解，西医认为外科感染卡要病因是细菌感染，突出“菌”， 期中西医结合治疗町使部分急诊手术变为择期手术，为手术争取 在治疗上主张用“抗生素”。但是抗牛素只能杀灭细菌，对于细 时问和创造有利条件，使患者度过急性期，降低r急症手术率，增 菌释放的毒索引起的局部和全身反应没有作用。中医将外科感 加r择期手术率，提高了手术的安全性和疗效；叮促进术后功能 染归属为“疮疡”范畴，认为主要的原因为热毒侵袭，突出“毒”， 恢复，减少术后并发症。肿瘤治疗卜手术、放疗、化疗、免疫疗法 在治疗上主张“清热解