天津市劳动保障电子认证证书专用申请表.doc

天津市劳动保障电子认证证书专用申请表 1、申请单位信息 申请单位名称 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 联系电话 组织机构代码或社保登记单位代码 □□□□□□□□—□ 业务类型 □申请新证书 □开通新服务 □申请证书副本 注：1. 申请新证书：申请单位没办理过电子签名认证证书，现申办劳动保障电子认证证书。 2. 开通新服务：申请单位已办理过电子签名认证证书，在已有证书上开通劳动保障电子认证服务增项。 3. 申请证书副本：申请单位已办理过电子签名认证证书，因方便使用另行申办劳动保障电子认证证书。 证书扩展信息 2、授权经办人信息 姓名 联系电话 公民身份号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 3、申请单位声明 我单位提供的资料真实、完整，并同意《电子签名认证证书服务协议》各项条款，接受据此颁发的电子认证证书。 申请单位签字盖章： 申请日期： 年 月 日 填表说明： 申请单位名称处按照组织机构代码证书填写单位名称。 组织机构代码或社保登记单位代码处，按组织机构代码证书或社保登记单位代码填写。 申请单位信息必须完整填写，否则可能影响证书部分功能的使用。 证书扩展信息按用户所申请证书的不同类型或指定应用而定，请咨询受理单位后填写。 填表必须用钢笔或签字笔填写，并在申请单位声明栏内盖章。 申请所附资料： ● 申请单位必须提交以下材料：中华人民共和国组织机构代码证副本原件、复印件；经办人身份证原件；盖有申请单位公章的电子签名认证证书服务协议。 ● 受理单位审核原件，留存复印件。 以下由受理单位填写： 经审核，该申请有效，同意签发电子签名认证证书。 受理单位盖章： 受理人： 日期： 年 月 日 天津远博网络有限公司 天津电子认证服务中心 客服电话：022