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大陆地区人民来台观光申请书 年月日.doc
大陸地區人民來台觀光申請書 年 月 日 最近1年內所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋,足資辨識人貌,人像自頭頂至下顎之長度不得小於3.2公分及超過3.6公分,白色背景及正面半身薄光面紙彩色照片,且不得修改或使用合成照片。
二、照片背面請書寫姓名、出生日期
請於虛線內粘貼效期尚餘六個月以上之
大陸居民往來臺灣通行證或護照影本
駐 外 館 處 審 查 欄
申
請
人
資
料 中文姓名
(請用繁體字) 出生
日期 年 (西元)
月 日 居民身
分證號
出生地 省 縣
(市) (市) 學 歷 性別 □ 男
□ 女 申請資格 □有固定正當職業(1)
□在大陸地區學生(2)
□有等值新臺幣二十萬元以上存款(3)
■持有效大陸居民往來台灣地區通行證(8)
□旅居國外取得當地依親居留權有財力證明(9) □赴國外留學生(4)
□旅居國外取得當地永久居留權(5)
□旅居國外一年以上有工作證明(6)
□(4)(5)(6)(9)之隨行配偶或二親等內血親(7) 現職 是否為本團領隊 □ 是 ■否 經歷(含曾任職務、具有何種專業造詣等) 隨行親友姓名
大陸、港澳
或海外地址 是 否 為 臺 灣
人 民 之 配 偶 □ 是 ■否 在臺緊急連絡親友地址 電話 申報事項 一、依臺灣地區與大陸地區人民關係條例第七十七條規定,大陸地區人民在臺灣地區以外之地區,犯內亂罪、外患罪,經許可進入臺灣地區,而於申請時據實申報者,免予追訴處罰。
二、申請人現任或曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰單位專職人員,另具有人大代表、政協委員或台辦身分者,請於本欄據實詳述。如未據實填寫,經查獲或遭人檢舉者,視為隱匿身分或虛偽申報,應負法律責任。
□申請人曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務,曾任職於 。
□申請人現任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務,現任職於 。 一、以上所填內容,俱屬事實,如有捏造或虛假情事,願負法律責任。
二、代申請人擔任申請人之保證人,申請人經許可入境後,如有依法須強制出境情事,代申請人同意協助有關機關辦理強制出境,並負擔收容、強制出境所需之費用。
代申請人: 簽章
申請人: 簽章 代辦旅行社: 戳記(含註冊編號) 入出國及移民署審查欄 申請來臺觀光類別 領 隊 姓 名 多 次 入 出 境 證 號 ■第一類人士
□第二類人士
□第三類人士
□搭乘郵輪
□獎勵配額 條 碼 編 號
合計 人
文 併
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