大甲区农会补助农业生产资材及设备申请书 年月日.doc

大甲區農會補助農業生產資材及設備申請書 年 月 日 申請人姓名 住址 備註 中簽者補送購買發票 茲向大甲區農會申請補助動力施肥機乙台（每台補助款新台幣伍仟元整）， 並願遵守大甲區農會補助計畫之各項規定，如有違規情事，願繳還補助款。 此 致 大甲區農會 申 請 人： 簽名蓋章 身份證字號： 聯絡電話： 申請人存摺臺中市大甲區農會動力施肥機補助辦法動力施肥機補助辦法第一條 ：擬補助動力施肥機八十台，每台補助新台幣伍仟元正。第二條 補助分配：每小組保障三台為原則，由全部申請者抽籤，。第三條 前一年度本會購買肥料者同一戶只限一人申請，歷年已抽中補助者。第四條 申請人需經各該農事小組長簽章後送至本會會務股申請。前一年度肥料收據（）。申請人存摺影印。第五條 申請地點：本會會務股第六條 第七條 本辦法未盡事宜均以當期公告為準。 (補助款) 大甲區農會(以下稱本會)依個人資料保護法(以下稱個資法) 第八條規定，應向台端告知下列事項，請台端詳閱： 一、蒐集之目的：1.非公務機關依法定義務所進行之個人資料蒐集處理及利用。2.辦理本會對肥料、農藥、其他費用之補助款發放，以及辦理行政院農業委員會就左列費用補助款發放作業，須將個人資料造冊存查，並將之提供予所屬上級農會、業務主管機關、行政院農業委員會、依法有調查權之機關。 二、蒐集個人資料類別：姓名、身分證統一編號、出生年月日、住址、住家電話號碼、行動電話。 三、個人資料利用之期間、地區、對象及方式： (一) 期間：依相關法令或契約約定之資料保存所定保存年限，或本會因執行業務所必須之保存期間。 (二) 地區：本國。 (三) 對象：本會各單位、所屬上級農會、業務主管機關、行政院農業委員會、依法有調查權之機關。 (四) 方式：以自動化機器或其他非自動化之利用方式。 四、依據個資法第三條規定，台端就本會保有台端之個人資料得行使下列權利及方式： (一)得向本會查詢、請求閱覽或請求製給複製本，而本會依法得酌收必要成本費用。 (二)得向本會請求補充或更正，惟依法台端應為適當之釋明。 (三)得向本會請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除，惟依法本會因執行業務所必須者、 得不依台端請求為之。 五、台端得自由選擇是否提供相關個人資料： 台端得自由選擇是否提供相關個人資料，惟台端若拒絕提供相關個人資料，本會或與本項業務有涉之相關單位將無法進行申請補助款所必要之審核及處理作業，致無法提供台端相關服務，包括但不限於台端無法請領補助款。 ================================================================================== 經 貴會向本人告知上開事項，本人已清楚瞭解 貴會蒐集、處理、利用本人個人資料之目的及用途。 受告知人暨立同意書人(即申請人)：________________（簽章） 身分證統一編號：_________________ 中 華 民 國 年 月 日 申請人請依下列順序裝訂 1、本會存摺影本 2、上一年度肥料收據 3、大甲區農會履行個人資料保護法第八條告知義務內容