骨外固定技术在踝关节融合矫形中的应用.pdfVIP

约50％，大约两个月后全足着地负重。当下肢肌力可以支撑身体时，可做蹲、起活动。逐渐加大角度、 训练时间，既可以增强下肢肌力，又加强膝关节的稳定性。可早期下地扶拐不负重行走，至完全负重行 走；(4)步态锻炼。下肢骨折后患肢肌力不足、失衡，步行乏力，可能导致一些异常步态，如股四头肌 步态、胫前肌步态、小腿三头肌步态、臀大肌步态、短腿步态、关节强商步态、疼痛步态等，应进行康 复训l练：(5)上下楼梯锻炼。每次只能上下一级楼梯，卜楼时健肢先上，随后拐杖及患肢跟上；下楼时 拐杖先下，患肢随后，健肢最后跟上。在各期训练中，各种康复锻炼内容可以是分阶段进行，也可以同 时进行，视每个患者具体情况而定。对于一些横断骨折，或骨折内固定非常牢固的患者，上述各部分的 康复训练及康复锻炼在术后早期训练就可以同时进行；对于粉碎性骨折，或骨折内固定不太牢固的患者， 上述各部分的康复训练及康复锻炼就要分阶段逐步进行。[结果]67例患者经过2～4个月的术后康复治 疗，功能按Johner 内固定术后的康复治疗训练，可以促进胫腓骨骨折内固定术后的骨折愈合、关节活动、功能恢复，减少 并发症。 }电子信箱：npyyzho“gbotao@163．com 骨外固定技术在踝关节融合与矫形中的应用 谢呜，黄若昆，赵晶晶，李静 (华中科技大学附属普爱医院足踝外科，武汉430033) 月，采用外固定技术踝关节融合术27例，距下关节融合3例，距舟关节融合术3例。男18例，女9例； 年龄32～56岁，平均43岁。其中踝关节粉碎性骨折伴创伤性骨关节炎2l例，结核性关节炎病3例，踝 关节置换术后3例；左足15例，右足12例。进行自体骨或异体骨植骨。为保证骨对骨加压接触行外固 定架固定。[结果]术后均获得随访，时间6—38个月，平均10个月。术后关节无肿胀和疼痛，行走步 态和功能明显改善，x线片显示骨性融合。[结论]外固定技术踝关节融合术愈合率高，对踝关节感染及 复合足踝关节畸形有一定优势性。 关键词：外固定器， 踝关节， 关节融合术 }电子信箱：min群ie2005@hotmail．c” 中西医结合治愈婴幼儿心脏术后胸骨 MRSA骨髓炎1例报道 王兴义，王伟，王兴国 (北京圣济骨伤医院，北京市昌平区102206) 摘要[目的]报道中西医结合治愈婴幼儿心脏术后胸骨MRSA骨髓炎l例。[方法]女，10个月。6 个月时因室间隔缺损，经胸骨入路行心脏手术，术后心脏症状消失。术后2周因胸骨感染成为胸骨骨髓 炎，形成瘘孔，细菌培养为MRsA。经3次病灶清除瘘孑L仍然排脓不止，持续高热39℃，静脉注射万古 霉素依然无效，疮口糜烂持续高烧，于2004年12月11日转入我院。人院时胸前发红有瘘孑L，人院后化 m-n／h，C一反应蛋白130mg／L，脓汁细菌培养MRsA，对万古霉素耐 验检查：白细胞18×109，血沉120 ·159·