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ChinaForumofPainMedicin《
首届疼痛医学华夏会议1st
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邑 _ PainMedicineFoundation
北京济生疼痛医学基金会BeijingJisheng
(Referred
painsigns)一向远端或近端；局部颤搐反
应(Localtwich
response)一瞬间；活动范围受限一
被动性牵拉更明显，可逆性；痛性肌挛缩(Painful
EMG)终板电位自发性低电压，并有高电压尖峰电
位；超声影像一检测局部颤搐反应，激痛点客观化。
激痛点与压痛点的临床鉴别(略)。肌痉挛与肌挛
缩的临床鉴别(略)。腰椎管内外病变鉴别(略)。
软组织损害性疼痛现代三项治疗：脊柱关节整
复、神经阻滞、经皮骨骼肌松解，针对腰椎管内外病
变、肌肉、关节、神经。传统八项康复治疗：针刺、
推拿、理疗、牵引、拔罐、贴膏、服药、熏蒸。腰椎
问盘突出症手法治疗机制：传统认识为腰脊柱拉伸、
剪切、扭转应力作用迫使髓核突出物还纳于椎间隙。
新鲜尸体生物力学实验结果表明手法推拿不能使突出
髓核还纳。
脊柱关节整复治疗软组织痛治疗机制：松解间
盘突出物与神经根之间炎性粘连，问盘突出物“变
位”，神经根相对位移，减轻髓核突出物刺激神经
根，非髓核“还纳”；松解腰部深层肌肉之肌挛缩解
除疼痛。硬膜外神经阻滞治疗椎管内炎性病变治疗机
制：阻断化学因素、炎症介质／神经调质对神经根刺
激；解除传出神经损害所致痛性肌痉挛；消除椎管内
脂肪结缔组织无菌性炎症反应；早期阶段应用抑制后
续神经病理性疼痛发展；抑制后续受损坐骨神经的传
入性冲动输入。临床资料(略)。经皮骨骼肌松解术
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