急诊护士岗位轮转制度探讨实践.pdfVIP

急诊护士岗位轮转制度的探讨与实践 周瑛 黄静雅 宁昱琛 史冬雷 北京协和医院 随着急诊医学的迅猛发展，急诊科要求配备业务能力全面、应变能力强、急诊护理技能熟 练的专业护士。为了培养更多优秀的临床护理人员，北京协和医院急诊科于 2004 年—2014 年 不断研究摸索总结，将本科护理岗位的轮转制度系统化书面化并逐步完善，于今年总结探讨出 一套严谨科学的急诊护士岗位轮转制度，以提高急诊护理队伍的整体素质，取得良好效果，现 报道如下。 1 背景和意义 急诊由抢救室、留观室、治疗室、监护室、综合病房及分诊台等多个截然不同特点的病区 组成，专业性强，护士在轮转过程中存在极大地安全隐患。护理缺陷发生率与发生缺陷人的护 龄、工作经历和职称密切相关，护龄和职称越低，差错发生率越高，这与护士的业务知识水平、 分析、判断、解决问题的能力及临床经验有很大关系，因此加强业务知识水平及分析、判断、 解决问题能力的提高，是轮转风险管理的重中之重。其中护士岗位培训是护理人力资源管理中 非常重要的组成部分，是培养护理人才、促进护理学科科学发展的重要保证。 急诊科是收治各种急危重症患者的场所，要求护士具备丰富的专业知识、熟练的操作技能、 敏捷的反应能力和良好的心理素质。目前急诊科现状为护士年龄梯度跨越较大，青黄不接，年 资高有经验的护士不断外流，新护士缺乏工作经验、操作技能不熟练，独立值班时容易出现基 础护理不到位、危重患者病情观察不及时、应急能力差、心理素质差、沟通协调能力欠缺等问 题，后续力量的薄弱势必影响护理质量，存在极大的安全隐患。 2 资料与方法 2.1 资料 我院是一所三级甲等综合性医院，急诊科由抢救室、综合病房、监护病房、留 观室、治疗室和分诊台 6 个区域组成，固定护士 104 人。其中高级职称 2 人，中级职称 21 人， 护师 52 人，护士 29 人。下表以抢救室、综合病房、监护室及治疗室为例。 表 1 急诊科科室配备及人员安排 人员\ 岗位 抢救室 综合病房 监护室 治疗室 10 张监护床 床位安排 20 张监护床 10 张监护床 100 张固定座椅 20 张普通床 岗位安排 由N3 及以上级别人 由N3 及以上级别人 由N3 及以上级别人 由N3 及以上级别人员担任 （岗位1） 员担任 员担任 员担任 岗位安排 由N2 及以上级别人 由N2 及以上级别人 由N2 及以上级别人 由N2 及以上级别人员担任 （岗位2 ） 员担任 员担任 员担任 ·813 · 人员\ 岗位 抢救室 综合病房 监护室 治疗室 岗位安排 由N1 及以上级别人 由N1 及以上级别人 由N1 及以上级别人 由N1 及以上级别人员担任 （岗位3 ） 员担任 员担任 员担任 岗位安排 由N1 及以上级别人 由N1 及以上级别人 由N1 及以上级别人 由N1 及以上级别人员担任 （岗位4 ）