调理脾胃法防治肿瘤的理论基础及分子机制与探讨.pdfVIP

2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 而肠虚，食下，则肠实而胃虚”(《素问·五脏别论篇》)，可见胃肠皆有出、入、降。 不仅如此脏腑之间亦存在着升降运动，气机升降是脏腑间联系的一种基本形式，脏腑之间 在功能上相互协同、相互依赖，是通过脏腑气机协调的升降运动维持的，如《慎斋遗书》 言“心肾相交，全凭升降。而心气之降，由于肾气之升：肾气之升，又因心气之降”。 3．2肿瘤治疗应顺应脏腑升降生理特性 正如上所述，肿瘤的形成是由于气机升降失调导致，而对于治则治法历代医家已有 陈述，《灵兰要览》云：“治积之法，理气为先。”《丹溪心法·痰》云：”善治痰者，不 治痰而治气，气顺，则一身之津液亦随气而顺矣”。《景岳全书·血》云：“血必由气，气 行则血行，故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先”。而脏腑气机各有特定的升降特 性，故治疗时应明辨并顺应这种规律，应用药性升降浮沉的趋势，重视脏腑之间的整体关系 以及核心脏腑在调节升降中的作用，因势利导或逆向调整，使异常的升降状态恢复正常。 如肺气不降，气血津液化生痰浊、瘀血、日久胶着成癌毒，进一步阻碍气机，使局部正气 趋于邪化则易致肺癌；胃气不降则致胃癌，肠的通下功能失调，则易致肠癌等等。故而我 们认为顺应脏腑升降生理特性下，调气机升降是干预肿瘤及其相关病理产物的根本方法。 4重视肿瘤“正虚一与气机升降的关系 气机升降的调畅，必以气的充足为根本，气的充足必以气机升降通条为基础。从古至 今，中医学认为肿瘤的发生是内因(正气不足、七情内伤、脏腑功能失调)与外因(外邪、 饮食不节)等多种病因综合作用的结果，其中尤其重视“正虚”在肿瘤发病中的意义，人 体正气虚损后，外邪乘虚而人，导致机体脏腑气血阴阳失调，出现气滞血瘀、痰湿结聚、 热毒内蕴等病理变化，日久而成积块。纵观诸家对肿瘤发病学说的论述，可将肿瘤学说主 要归纳为：内虚学说、痰瘀学说、癌毒学说等，其中“内虚学说”是肿瘤发生形成决定性 因素及主要病机旧’“。气机升降与正虚有着密切的联系，气机升降的正常运行是补益正气 的前提，而正气充足是保证气机升降正常运行的根本。若正气不足，则气行无力则易致气 滞，引起肿瘤病理产物，进一步加重气机升降失调，导致疾病恶化；若气机升降失调则气 血津液不能正常化生，导致正气得不到补养，加之“痰、瘀、毒”的产生，进一步而恶化 气机升降失调，二者的关系是相互依赖，互为基础，因而在肿瘤研究中应以重视正虚与气 机升降的关系。 5小结 气机升降理论在多种疾病中已经成熟的运用于临床，而在肿瘤治疗中鲜有提及，而在 临床上通过运用气机升降理论治疗肿瘤每每收到良好的效果，但对于运用升降理论辨证肿 瘤(升降辨证)、运用其指导临床用药(升降用药)、运用其防止肿瘤的复发转移的思想 以及肿瘤康复的理念的革新，均具有较高的理论价值，重视升降理论在肿瘤临床及研究中 的价值，将对中医肿瘤的基础理论以及临床治疗增添新的科学内涵。 参考文献(略) 调理脾胃法防治肿瘤的理论基础及分子机制探讨 刘瑞花宝金+ 中国中医科学院广安门医院肿瘤科 摘要：正气不足与气机升降失司是导致肿瘤产生的基本病机。脾胃居中焦，主运化，是气 机升降之枢纽，为气血生化之源，其在滋养元气以及调理全身气机方面起着重要的作用。 调理脾胃法防治肿瘤的分子机制主要与重塑免疫编辑、抑制肿瘤转移的相关因子、调控基 2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 因功能等相关。调理脾胃法作为协调脏腑功能之间平衡的基础，调控宿主一肿瘤微环境的平 衡是其今后抗肿瘤作用机制研究的方向。 关键词：调理脾胃；恶性肿瘤；气机；分子机制 纵观古今文献可以看出，内伤七情、饮食失调、酒色过度等多种致病因素共同导致脾 胃亏损，进而引起正气亏虚以及各种病理产物(湿浊、痰、瘀、毒)的生成，从而参与着 肿瘤的发生、发展及转归。脾胃居中焦，主运化，气血生化之源，主升清，气机升降之枢 纽，其运化和升清的功能正常与否决定着正气强弱和全身脏腑气机升降条畅的与否。正如 李东垣所说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”《格致余论》言： “脾居坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地之交泰，是 为无病之人”，说明了脾胃在滋养与调节其他脏腑的重要作用。 1调理脾胃治疗恶性肿瘤的理论基础 近几十年来，根据“正气存内，邪不可干”，“积之成也，正气不足而