完壁式鼓室成形术的选择治疗与探讨.pdfVIP

2．声强校准： ① 物理学校准(声级计) ② 听力零级校准(hilLs) ③ “反应级”校准 为消除声场下同种声主客观阈值差异，根据同种声主观阈值校准电反应阈(两者一致)，将给临床 工作带来便利。 3．检测项目 ① 短声(click)听性脑干诱发电位(cABR)的反应阈。 ② 短纯音听性脑干诱发电位(TBABR)各频率的反应阈。 response)各频率的反应阈。 ③ 听性稳态反应ASSR(auditorysteady—state 五、应用及结果 1．比较助听前、后的反应阈，阈差即为助听器功能增益(准)，代表助听器(耳模)发挥了多少作 用。 2．知晓助听听阈水平，就能判断与“香蕉图”的关系，代表助听的结果。 3．凭借助听前听力曲线和助听后听力曲线，是实施诸多助听器验配技术、技巧的依据。 4．家长“恍然大悟”，积极要求。 六、存在问题 1．在技术上，500Hz处的电反应阈离散度较大。 2．选配工作“压力山大。 七、解决办法 1．拟专门针对500Hz反应电位试行技术参数调整。 2．提高对婴幼儿助听器选配重要性的认识，提高选配技术水平。 完壁式鼓室成形术的选择治疗探讨 胡宝华汪际云王晓伟 的适应症、胆脂瘤复发及手术体会进行讨论，自1958年Jansen首次介绍完壁式乳突根治一鼓室成形术 以来，引起耳科医生的重视和采用、它在彻底清除病灶的基础上．保存或提高了听力．保留了耳部正 常的解剖形态。我们体会该术式虽疗效较好，但需有选择性，存在一定局限性如(1)中耳乳突炎的急性期； 重度障碍者(6)鼓室硬化至听骨链严重骨化者(7)病灶只局限上鼓室前下者(8)怀疑肉芽为特殊细菌感 6l 染者(9)瘘管试验阳性者(10)术中发现外耳道后壁薄而破碎较著者(11)术者的技术因素。手术要点(1)术 后面隐窝通路保证足够畅通(2)乳突轮廓化彻底(3)上鼓室、后鼓室病灶彻底清除(4)听骨链重建稳定、 可靠。本组胆脂瘤复发率为6．4％，其原因可能与处理病灶不够彻底或术中冲洗不到位及适应症掌握 不严有关。 1-6月龄正常婴儿听性脑干反应检测 结果分析 郑周数1陈淑飞1邵小飞1苏仁杰2史波宁1 brainstem 【摘要】目的探讨1-6月龄正常婴儿听性脑干反应(auditoryresponse．ABR)各月龄的参 数及其变化规律，建立小婴儿ABR (76耳)6月龄正常婴儿用短声(click)行听性脑干反应测试，检测各月龄在不同刺激声强下各波的 dB棚劂激声强度时，I、III、V波引 (x±s)，反应阈在各月龄间无统计学意义(p0．05)。在80 出率均为100％，随着刺激声强的降低，以V波的稳定性最好，I波消失最快，各波潜伏期均延长，标准 差增大，各波问期缩短。在同一刺激声强下，随着月龄的增长， I波潜伏期无明显变化，III、V波潜 4-5．35 意义(pO．05)。结论建议16．18dBnHL作为卜6月龄正常婴儿短声诱发的脑干诱发电位反应 闺的正常医学参考值；下丘以下听觉神经传导径路在出生后1—4月有较快的发育过程。 I关键诃l量几； 昕性膻干反应；电反应一；正常参考值 Brainstem NormalInfantsofl石monthsold Auditory Responses(ABR)For Zhoushu，ChenShufei，ShaoXiaofei,Su Boning Zheng Renjie,Shi featuresof Brainstem innormal