经皮肾镜碎石取石术后并发腹泻的临床与探讨.pdfVIP

结石位于L2——髂血管处，术前常规摄手术定位片，根据结石部位确定腹侧穿刺点的部位。首次手术 采用经后腹腔途径，二次手术采用经腹途径。其中42例为首次手术，8例为二次手术。 经皮肾镜碎石取石术后并发腹泻的临床探讨 黄后宝 姜书传 潘彩明 蔡张愉 沈群山王 啸 皖南医学院弋矶山医院泌尿外科 芜湖 241001 目的 探讨经皮肾镜碎石取石术腹泻并发症的预防及处理经验。方法 对15例行经皮肾镜碎石取石术 后并发腹泻的临床病例进行回顾分析，总结并发症出现的原因及预防处理方法。结果 肾结石数量多， 体积大，直接碎石时间超过3小时的5例；术中碎石时并发肾盂穿孔 3例；B超引导下行肾盏穿刺， 穿刺成功，但扩张过程中导丝脱出，扩张偏离肾盏，经输尿管镜高水压观察才发现导丝进入肾周3例； 术中为寻找结石而出现积水肾盏盏颈撕裂2例；B引导下行肾盏或肾盂盂穿刺成功，用F16剥皮鞘扩 张，扩张过程中过深，进入对侧肾战或肾盂黏膜下，穿刺道中有明显出血，术中加大水压、水流，可 见肾盏或肾盂黏膜破损2例。 关键词:经皮肾镜碎石术；并发症；腹泻 皖南地区183例尿路结石的化学分析及临床意义 徐 炜 张书贤 郭松林 皖南医学院第二附属医院泌尿外科 目的 了解本地区尿路结石的主要成分，根据尿路结石成分构成指导尿路结石的治疗。方法 对临床 尿路结石患者治疗中收集其结石标本进行化学成分分析并指导治疗。 1资料与方法 1.1临床资料 1.1一般资料 随机收集我科及我市的县乡医院2008年3月至2011年12月尿结石患者183例，其中 男性107例，女性76例，男女比为1.41∶1，门诊定期随访。经手术、自排、ESWL方法收集的尿石 送检标本，进行化学成份分析，患者均来自芜湖周边皖南地区县市。