老年医学中-调气学派-与探讨.pdfVIP

老年医学中“调气学派’’探讨 邱幸凡湖北中医药大学 中医养生学是老年医学中的重要内容。研究中医养生学，并使之因人因地因时而施 行，对却病延年有着重要的意义。 中医传统的养生学有很多流派，诸如：动形学派，调气学派，静神学派，固精学派 等等。本文就调气学派的主要思想和方法作一初步探讨。 气，指人体的真气，又名正气，包括元气、营气、卫气、脏腑之气等。以调养真气 作为主要途径，来保养生命、益寿延年的学派，称为调气学派。历代养生家十分重视真 气与人体健康的关系，认为调摄真气，使之充盛调机可以尽年。 一、调气学派的源流 早在春秋战国时期，《管子》一书便重视气在生命中的作用厂，谓：“精也者，气之 精者也。气道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。”指出了气是人体生成及生命活动的 基础。因此，。书中主张调养其气，使之内聚而不耗散，以保持人体的健康。 《内经》提出了真气的概念，指出“真气者，所受于天，与谷气并而充身也。”(《灵 枢·刺节真邪》)说明真气是由先天的元气与后天的水谷精气结合而成。真气充满全身， 内养机体，外御邪气，与人体的健康有着极为密切的关系。《素问·上古天真论》指出， 肾气是人体生长发育的根本、在人体生长壮老过程中起着主导作用；《灵枢·天年》认 为，五脏之气的盛衰，直接关系着人体的强弱寿天；《素问·生气通天论》又提出，阳 气决定着人体的盛衰存亡。所谓“失其所，则折寿而不彰”，均强调了真气对人体的重 要作用。因此，《内经》主张调摄真气，以却病延年。汉代朴素唯物主义哲学家王充认 为，人体禀受先天元气的厚薄是决定寿天的关键。他说：“若夫强弱寿天皆以百为数， 不至百者，气自不足也。”(《论衡·气寿篇》)《中藏经》承《内经》重视阳气之旨， 明确提出了“阳者生之本”，“顺阳者多长生”的养生思想。唐·孙思邈主张调气以强身 益寿。《千金要方》中有“调气法”专篇，记载了彭祖的“和神导气之法”，并引彭祖的 话说：“行气不已，亦可得长年，”还具体介绍了“调气法”，方法详明，便于仿效。嗣 后《圣济总录》、刘完素、李杲以及徐大椿等人均有论及，使“调气学派”不断完善和 发展，并成为养生学中一个重要组成部分。 二、调气学派的学术思想 气是生命活动的根本和动力，。它充满全身，运行不息，关系着人体的健康与寿天。 因此，历代养生家有主张从养气入手以求寿考，从而形成了一个独立的调气学派，其主 要学术思想是： l、气是生命的根本：张介宾说：“夫生化之道，以气为本，天地万物，莫不由之。…… 人之有生，全赖此气。”(《类经》卷一第三)指出了气是人体生命活动的很本，万物赖 气而生化和存在。正因为气为生化之根， 所以精、神亦赖气而生，而养生必须以调气 为本。同时《本神》认为，卫气护卫于外，内能固守营阴，外能抗御邪气，故调和营卫， 则能防患于未然，使身体常盛而不衰。 2、气贵运行不息，升降有常：《灵枢·脉度》明确指出：“气之不得无行也，如水 之流，如日月之行不休。”说明了气在人体运行不息，无有休止，由此维持着人体的生 命活动，促进健康长寿。升降出入是气在人体运动的主要形式，其常变直接关系着人体 的盛衰寿天。《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”刘 完素极力赞同《内经》之说。李杲则提出，升降出入必须平衡调和而无偏盛衰，才能维 持正常的生命活动。因此，他主张调节气机升降，维持其正常功能，以达到养生的目的。 3、元气决定着人体的寿天：诸气之中，历代养生家独重的是元气。元气源于先天， 是先天父母之精所化，又赖后天水谷精气的营养而不断滋生补充。它根于肾，藏于丹田 (脐下三寸，又称下气海)，经由三焦，通达周身，以推动和激发五脏六腑等一切组织器 官的功能活动，是人体生化活动的本源。因此，元气的衰旺与人体的强弱寿天密切相关。 三、调气的主要方法 历代养生家调气的方法十分丰富，归纳起来主要有以下几个方面。 l、慎起居，顺四时：起居动静，阳气随之，四时变化，阳气应之。故调气必须慎起 居，顺四时。《素问·生气通天论》说：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽 有贼邪，弗能害也，此因时之序。……失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自 伤，气之削也。”指出了人若能顺应四时之气的变化，则阳气坚固，卫外正常，邪不能 人：若违逆了四时之气的变化，则阳气耗散，失于卫外，邪气得侵。 所谓慎起居、顺四时，是指人的起居动静必须顺应四时生长收藏之气的变化