抗核抗体检测对自身免疫性疾病的临床应用.pdfVIP

书面交流 抗核抗体检测对自身免疫性疾病的临床应用 黄芳1。刘淼2付福玲2 1西安交通大学医学院第二附属医院检验科2陕西省定边县人民医院检验科 摘要： 目的探讨抗核抗体检测对自身免疫性疾病的临床应用。方法选取2011年7月到2012年6月我 院门诊及住院检测抗核抗体患者3500例，采用间接免疫荧光法及免疫印迹法对患者血清标本进行检测ANA， 结合临床资料分析ANA在不同年龄、性别和疾病中的分布趋势以及各种核型的分布及临床意义。结果1、 在所有受检患者中，ANA一项以上阳性率26．6％，且女性高于男性。2、在所有出现ANA阳性的患者中，自 身免疫病患者占80．196，且多以高滴度出现。非自身免疫病患者占19．996，且多以低滴度出现。50岁以上 胆汁性硬化症(PBC)13．9％，自身免疫性肝炎(AIH)20．1％，干燥综合征(Ss)4．8％，类风湿关节炎(RA) N 18．6％。结论AA在AID中高表达，核型和抗体滴度对诊断有临床意义。 关键词：抗核抗体；自身免疫疾病 I 自身免疫性疾病(AD)泛指机体免疫效应细胞或免疫效应分子，针对自身组织或细 胞产生病理性免疫应答反应，由自身免疫反应参与发病机制，导致组织损伤或功能障碍的疾 病[1]。疾病的发生有一定的遗传倾向，包括环境、化学药品、毒品、感染因子、工作生 活压力等外因也是通过内因遗传因素(先天或变异)而起作用[1—2]。目前，对自身免 疫性疾病的诊断主要根据临床表现，并结合实验室检测的一种或多种高效价特异性或标志性 I 自身抗体确定[3]。由于AD的潜伏期长，因此及时准确检测这些自身抗体，可早期对 该类疾病正确诊断，这对降低死亡率和致残率以及改善疾病预后，提高患者生活质量都有十 I N 分重要的意义[3—4]。近年来临床实践发现，某些AD可呈现多种AA荧光模 I 式，某些荧光模式也可出现于多种A D和多种其他疾病中，而某些荧光模式却仅出现在某 I 种A D中，具有很高的特异性。本研究对3500例临床标本抗核抗体检测结果进行研究分 I 析，以了解抗核抗体在特定人群的阳性分布，荧光模式在不同A D的阳性分布明确其在各 I 种A D诊疗中的应用价值。 l 资料与方法 1．1 一般资料选取2011年7月到2012年6月我院门诊及住院检测抗核抗体患者3500 例，年龄1 1485例，女2015例。符合美国风湿病学会诊断标准的 L AID患者1225例，ANA阳性746例，其中系统性红斑狼疮(S E)413例、类风湿关节炎 (1：l 燥综合征(S S)45例。患者空腹均用真空采血管(红头管)采集静脉血，分离血清。 1．2 I 方法用间接免疫荧光(I F)法和免疫印迹法检测血清标本中抗核抗体(AN e A)，免疫荧光的试剂为肝脏马赛克(HP2细胞／猴肝)滴度大于或等于1：100为阳性， 203 书面交流 免疫印迹为膜条上包被的16种核抗原，均为德国欧蒙公司试剂。 1．3统计学处理 用SPSS 18．0统计软件进行分析，数据的各种阳性率比较采用X2检验。 2 结果 2．1AN N A总阳性率分析在3500例标本中，AA阳性标本931例，阳性率26．6％。非AID 组和AID组中核型分布见表1。 表1 N 931例阳性标本中AID和非AID的AA阳性分