04下肢前面浅层.ppt

境界和分区 第四单元 下肢前面浅层的解剖 【学习目的要求】 （一）掌握 1．大隐静脉的起始、走行、属支和注入部位。 2．腓浅神经浅出的部位及其支配范围。 3．腹股沟浅淋巴结的位置、分群及收集范围。 （二）了解 1．股前区及内侧区，小腿前、外侧区皮神经的分布。 股前区和股内侧区:尸位和皮肤切口 股前区和股内侧区主要内容 大隐静脉 高位属支注入股静脉类型： 腹股沟浅淋巴结 股动脉的三个浅支 皮神经 * 境界和分区与腹部、会阴和脊柱区交界分臀部、股部、膝部、小腿部和足部 解剖顺序下肢前面浅层 股前内侧区臀区、股后区和腘窝小腿和足 下肢 下肢前面浅层解剖 （一）切口及翻皮： ①从髂前上棘沿腹股沟到耻骨结节做一斜行切口（注意：切口穿过皮肤即可，不要过深）； ②从耻骨结节沿外阴根部切至大腿内侧，再向下沿股内侧，小腿内侧切至内踝； ③在胫骨粗隆稍下方从上述切口开始，横行向外切至腓骨小头下方； ④在内、外踝间作一横切口； ⑤在足背趾根部作一横切口； ⑥在足背中线作一纵切口与④、⑤切口相接； ⑦沿趾背中线作一纵切口。 注意：踝和足部切口宜浅，以保护皮神经和浅静脉。将股前区和小腿前区的皮肤由内侧向外侧翻开，将足背、趾背皮肤向两侧翻开。 (一)大隐静脉great saphenous v. (二)小隐静脉small saphenous v. (三)腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal lymph nodes (四)皮神经 【寻找和观察浅筋膜内结构】 下肢前面浅层解剖 一、大隐静脉 great saphenous v. 行程:起自足背静脉弓内侧、经内踝前方、小腿内侧、膝部内后方、股内侧、穿隐静脉裂孔、注入股静脉 五条属支: ①腹壁浅静脉②旋髂浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉 防止静脉回流的静脉瓣 下肢静脉曲张 大隐静脉切开 下肢前面浅层解剖 下肢前面浅层解剖 T形排列 上组淋巴结位于腹股沟韧带下方，收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。 下组淋巴结位于大隐静脉近侧端的两侧。收纳足和小腿内侧，大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。 其输出管主要注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。 二、腹股沟浅淋巴结 Superficial inguinal lymph nodes 下肢前面浅层解剖 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 三、股动脉的三个浅支 下肢前面浅层解剖 下肢前面浅层解剖 四、皮神经 ①股外侧皮神经 ②股中间皮神经 ③股内侧皮神经 ④隐神经 saphenousn nerve 在膝部穿出深筋膜，伴大隐静脉下行。 下肢前面浅层解剖 ⑤腓浅神经 superficial peroneal nerve 发自腓总神经，穿腓骨长肌起始部，在腓骨长、短肌和趾长伸肌间下行，分出肌支支配腓骨长、短肌，在小腿中、下1/3交界处穿深筋膜浅出为皮支，分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背侧皮肤。 下肢前面浅层解剖 * * *