艾滋病合并隐球菌病患者的肺部影像学特征.pdfVIP

虫堡些盎壁鎏疸盘查 !Q! ! 生! 旦箜! 鲞箜兰塑垦堕 ! 』垦 ! 垫! ! 堡堕旦堡 !垒坚靶壁 !Q! ! !! ! ! ：! ：盟 ! ：! ·诊疗分析 · 艾 滋 病 合 并 隐 球 菌 病 患 者 的 肺 部 影 像 学 特 征 胡志亮 池云魏洪霞杨永峰成骢程健 王华利 许传军 隐球菌病； 肺外 1 窒 譬 词 三 0臻 篡 免 疫 缺 陷 综 合 征 ； 1^ ”对环象与1川方法“ 病变；影像学特征 Radi ol ogi c c har a c t er i s t i cs of pul monar y cr ypt ococcos i s i n 1．1研究对象连续收集2010年9月至2 013年3 AI DS p at i ent s HU Zhi —l i ang ， HI Yun，WEI 舶昭- xi a ， 月南京市第二医院收治的艾滋病合并隐球菌病患者 YANG y0，曙毋ng， HENG co增， HENG J i an，WANG Hua—l i ， XU h uan -j un． 26例临床资料，所有患者均确诊为肺外隐球菌病。 【Key wor ds 】 Acqui r ed i mmunodefi ci ency s yndr ome ； 艾滋病的诊断标准参照 《艾滋病诊疗指南( 2011年 r yp t ococ co si s ； Ext r apul monar y l e s i on ； Radi ol ogi c 版) 》”J 。隐球菌病的诊断标准为：来 自患者的无菌 ch ar ac t er i st i c s 样本分离到隐球菌( 染色或培养方法) 和 ／或无菌样 【Fi r st aut hor ’S addr e ss 】Depa r t ment of I nf ect i o us Di sea ses ， t h e Second Af f i l i at ed Hosp i t a l of t he Sout h e as t Uni ve r s i t y ，Nanj i ng 本隐球菌抗原检测阳性( 美国I MMY公司，乳胶一隐 210 000， hi na 球菌抗原检测系统) 。本研究中所用隐球菌的染色 or r es pondi ng aut hor ：XU huan-j un ，Emai l ：xchuanj un@163 ． 方法包括印度墨汁染色、阿利新蓝染色以及六胺银 染色。所有存在隐球菌抗原血症 的患者均行腰椎穿 刺术，以排除隐球菌陛脑膜炎。 国内非艾滋病人群肺隐球菌病 已有较好描 若患者在确诊隐球菌病时有影像学证实的肺部 述 ¨。2 J ，然而艾滋病人群 中肺隐球菌 的临床及影像特 病变，则推测该肺部病变有可能为隐球菌感染所致。 征 的相关描述却较为欠缺。国外早期研究认为艾滋 在此基础上，结合患者的临床过程，最终判断其肺部 病人群合并肺 隐球菌病时预后极差 ，呼吸道症状较 病变性质，进一步可分为：( 1) 临床明确的肺隐球菌 重，常出现急性呼吸衰竭，肺部影像多表现为双肺弥 病：经过单纯抗隐球菌