阿托伐他汀、福辛普利早期干预对急性冠脉综合征患者hsCRP的影响.pdfVIP

I ’… ’… … … … … … … ’J1-，J l几 H工NA HEA LTM 工N口UBT 口xr, 阿托伐他汀、福辛普科早舰干预对急性冠脉 综合征患者hsCRP的影响 白 玉 房振英 山西医科大学第一临床医学院，山西太原 030001 摘【要1目的 观察他汀类药物与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)早期干预对急性冠脉综合征 (ACS)患者hsCRP的影响。 方法 60例急性冠脉综合症患者随机分为阿托伐他汀 (在常规治疗基础上加用阿托伐他汀2Omg一次／晚)、阿托伐他汀+福 辛普利组 (在常规治疗基础上加用阿托伐他汀2Omg一次 ／晚、福辛普利lOmg一次 ／日联合治疗)。冠脉造影正常者3O例作为 对照组。分别于治疗前、治疗后3、7d后测量血清高敏感性C．反应蛋白(hsCRP)和血脂水平。结果 ①与对照组比较，ACS患 者外周血hsCRP水平高 (均PO．05)；②阿托伐他汀单独或与福辛普利10mg联合降低hsCRP水平于治疗3、7d后均有显著意 义(均 ·PO．05)。③阿托伐他汀单独或与福辛普利联合降低血浆LDL．C水平于治疗3、7d后均无显著意义(均 ·P0．05)。结 论 ①炎症因子参与ACS的发生、发展、演变过程。②他汀类药物和ACEI抗炎作用独立于其降脂、降压作用；③他汀类药物和 ACEI早期治疗ACS患者，能够更有效降低炎性因水平，更多获益。(PO．05用于组内比较； 0．05用于组间比较)。 关【键词】急性冠脉综合征 ；hsCRP；他汀类药物；ACEI [中图分类号】R541．4 [文献标识码】A 文【章编号】1672—5654(2013)04(b)一0070—02 急性冠脉综合征 (ACS)的病理基础是动脉粥样硬化，炎症 1．3统计学分析 在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起重要作用。高敏c反应蛋 计数 资料采用百分率表示 ，计量资料采用均数 ±标准 差 白(hsCRP)，作为一项高敏感的炎性反应指标，可用于监测、预测 ( ±)表示，用SPSS13．O软件分析。方差分析分析比较组间、 ACS患者病情变化及预后。本文通过观察他汀类和ACEI类药物 组内差异。相关性用Pear$o11相关系数分析，双侧P0．05差异有 早期干预对ACS患者hsCRP的影响，指导临床实践。 统计学意义 。 1资料与方法 2结果 1．1一般资料 2．1他汀类药物对hsCRP的影响 选取2008年9月一2010年3月心内科急性冠脉综合征60例，人 2．1．1ACS患者外周血hsCRP基线水平表1 对各组hsCRP变量与 选患者均符合中华医学会心血管病分会推荐的急性冠脉综合征临 正常参考值分别作单样本t检验，(均PO．05)，ACS患者外周血 床评定标准。排除感染、肿瘤及自身免疫性疾病及肝、肾功能不全 hsCRPTg~较正常值高。 和他汀类药物、ACEI类药物史。患者的基线资料组间差异无统计 2．1．2治疗对血清hsCRP水平的影响表1 学意义 (P0．05)。 1．2研究方法 表1 hsCRP基线水平及治疗对hsCRP水平的影响 60例急性冠脉综合症患者人院后予以常规治疗 (抗凝 、抗血 小板聚集 、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、钙拮抗剂)。然后随机 分为阿托伐他汀组 (在常规基础上加用阿托伐他汀20mg1次 ／ 晚)、阿托伐他汀+福辛普利组 (在常规治疗基础上加用阿托伐他 汀20mg1次 ／晚、福辛普利10mg一次，日联合治疗)，选取因胸痛 体检，但血生化常规 、心肌酶学、心电图、超声心动图、冠脉造影 注 ：治疗对hsCRP水平 的影响，变量以( ±s)表示。 等相关检查结果正常者30例为对照组。分别于治疗前、治疗后3、 7d后测量血清高敏感性C．反应蛋白(hsCRP)和血脂水平。人院